Связь интраоперационного гемолиза с развитием аритмий у пациентов с ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования
Введение. Проведение коронарного шунтирования (КШ) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) может приводить к развитию разных осложнений в послеоперационном периоде.
Цель исследования. Установить связь интраоперационного гемолиза (ИОГ) с развитием аритмий у пациентов с ИБС после КШ в условиях искусственного кровообращения (ИК).
Материал и методы. По степени ИОГ пациенты были разделены на 3 группы (гр.) в соответствии с уровнем свободного гемоглобина [Hbсв.] в плазме крови (анализатор НemoCue Plasma/Low Hb, Швеция): группа 1 - ≤0,1 г/л; группа 2 - >0,1 г/л и <0,5 г/л; группа 3 - ≥0,5 г/л. Используемые методы: электрокардиография, суточное мониторирование ЭКГ. Осуществлялся анализ частоты аритмий в изучаемых группах пациентов с операцией КШ с разным уровнем ИОГ в периоперационном (во время операции и в течение первых суток после нее) и в раннем (до 1 месяца) периодах.
Результаты. Аритмии наблюдались у 2,3% пациентов 1-й группы, у 11,9% - 2-группы, у 52,6% - 3-й группы. Отмечались ассоциации между [Hbсв.] в плазме крови в конце ИК и аритмиями (Rs=0,70, p<0,001).
Выводы. Установлена связь интраоперационного гемолиза в условиях искусственного кровообращения с развитием аритмий после коронарного шунтирования у пациентов с ишемической болезнью сердца.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
