Венозная тромбоэмболия у реципиентов трансплантатов органов: эпидемиология, факторы риска, медицинская профилактика

Венозная тромбоэмболия является одним из основных осложнений после трансплантации органов с частотой встречаемости от 2 до 34% случаев. Актуальность проблемы определяется многообразием факторов риска, таких как пол, возраст, генетические предпосылки, сопутствующая патология, тяжесть состояния реципиентов, массивность операции, иммуносупрессивная терапия наряду с отсутствием единообразного международного подхода к профилактике. В статье проанализированы данные по эпидемиологии и профилактике венозной тромбоэмболии у реципиентов трансплантатов органов (печени, почки, сердца, легких) в раннем и отдаленном послеоперационном периоде, проведено сравнение методов послеоперационного медикаментозного ведения реципиентов трансплантатов печени и почки.
Антитромботические лекарственные средства широко используются в терапевтической и хирургической практике, в том числе для профилактики тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и тромбоза глубоких вен (ТГВ), которые объединяют в понятие «венозная тромбоэмболия» (ВТЭ) [1, 2]. По данным литературы, встречаемость ВТЭ варьирует от 40 до 200 случаев на 100 000 человек в год, что в основном зависит от возраста наблюдаемой популяции [2, 3].
Факторы риска ВТЭ в общей популяции включают хирургические вмешательства, ВТЭ в анамнезе, пожилой возраст, злокачественные опухоли, ожирение, почечную недостаточность, длительную неподвижность, наличие центральных венозных доступов/катетеров, беременность и послеродовой период, прием оральных контрацептивов, наличие наследственных и приобретенных тромбофилий [30]. С использованием индекса Rogers можно стратифицировать риск развития интра- и послеоперационной ВТЭ (табл. 2).

Задайте их прямо тут и получите ответ!
Или перейдите в раздел для пациентов и найдите