Влияние тактики ведения в остром периоде инфаркта миокарда на частоту сердечно-сосудистых осложнений с учетом приверженности больных терапии в течение первого года наблюдения
Цель. Изучение влияния тактики ведения в остром периоде инфаркта миокарда (ИМ) начастоту сердечно-сосудистых осложнений (ССО) с учетом приверженности больных терапии в течение1-го года наблюдения.
Материал и методы. В исследование включен 301 пациент в остром периоде ИМ с подъемом сегмента ST.Возраст больных 56±9,99 года, 81,9%-мужчины.Все пациенты взависимости от тактики ведения в остром периоде ИМ были распределены в 3 группы:1-ю (n=34,11,4%) составили больные,которым была проведена тромболитическая терапия, пациентам 2-й группы (n=217,72,1%) было выполнено чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), в 3-ю группу включали больных, которым непроводилась реваскуляризация миокарда (n=50,16,5%).При выписке из стационара всем пациентам была назначена оптимальная медикаментозная терапия в соответствии с современными рекомендациями, включавшая двойную антиагрегантную терапию,b-адреноблокаторы,статиныи блокаторы ренинангиотензин-альдостероновой системы.Через год наблюдения проводилось анкетирование.Отвечая на вопросы анкеты,пациенты сообщали о частоте ССО,госпитализаций. Собрана информация о смертельных случаях.Приверженность терапии оценивали с помощью шкалы-опросника Мориски-Грина.
Результаты. В ходе исследования было установлено,что в 1-й группе регулярно принимали препараты 8,77% больных,во2-й-45,04%,в 3-й-только 34,78% пациентов. Выявлено,что в каждой группе у пациетов, приверженных лечению, посравнению с неприверженными было достоверно меньше смертельных случаев за весь период наблюдения (р=0,007;р=0,001;р=0,017).Крометого,у пациентов 2-йгруппы,приверженных прием у препаратов,по сравнению с неприверженными достоверно реже развивалась стенокардия напряжения (р=0,040),а упациентов 3-й группы отмечалась тенденция к более редкому появлению симптомов стенокардии (р=0,078) и более низкой потребности в госпитализации по поводу декомпенсации хронической сердечной недостаточности (р=0,096).
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
