Возможности эндоваскулярного лечения острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST
Цель работы — проанализировать эффективность и безопасность эндоваскулярного лечения острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST в условиях Областного сосудистого центра.
Материалы и методы В 2009—2011 гг. в Областном сосудистом центре ГБУРО «РОКБ» эндоваскулярные вмешательства проведены 714 пациентам с острым коронарным синдромом, из них 374 (52,4%) — больным при ОИМ с подъемом сегмента ST на ЭКГ. Больные мужского пола составили 77,8% (291 человек). Средний возраст пациентов — 64,2±7,9 года. Сопутствующая патология, отягощающая течение ОИМ,выявлена у 283 (75,7%) больных, в том числе: сахарный диабет 2 типа — у 79 пациентов (21,1%), артериальная гипертензия — у 271 (72,5%), цереброваскулярные заболевания — у 52 (13,9%), хроническая обструктивная болезнь легких — у 53 (14,2%), хроническая ишемия нижних конечностей — у 34 (9,1%), хроническая почечная недостаточность — у 8 (2,1%) больных. В анамнезе документально подтвержденный инфаркт миокарда имелся у 64 пациентов (17,1%), коронарное шунтирование — у 12 (3,2%), стентирование коронарных артерий — у 6 (1,6%).
Результаты В результате эндоваскулярного вмешательства кровоток TIMI-3 получен у 352 пациентов (94,1%), ТIMI-2 — у 18(4,8%), TIMI-0/1 — у 4 (1,1%). У пациентов с ОИМ после эндоваскулярной реваскуляризации отмечается положительная динамика на ЭКГ, уменьшение зон гипо- и аки- неза, увеличение ФВ при эхокардиографии на 9,1±4,4% (р<0,05), улучшение перфузии миокарда по данным ОФЭКТ. Летальность составила 0,3% (1 пациент с кардиогенным шоком в результате обширного трансмурального ОИМ).
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
