Фибрилляция предсердий в периоперационном периоде при внесердечных операциях

Фибрилляция предсердий в периоперационном периоде при внесердечных операциях
22 октября 2019
0
Поделиться:

В научно-медицинском издании "Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского" №3 за 2019г. опубликована статья, которая может представлять интерес для научного сообщества аритмологов.

Фибрилляция предсердий в периоперационном периоде при внесердечных операциях

Авторы: П.Ш. Чомахидзе, М.Г. Полтавская, Ж. Оби, В.П. Седов, А.Л. Сыркин

Аннотация публикации представлена ниже.

Эпизоды фибрилляции предсердий (ФП), возникающие в периоперационном периоде, в частности при внесердечных операциях, могут приводить к дестабилизации гемодинамики, усугубляют состояние пациента, продлевают срок госпитализации и могут служить триггером для острого коронарного синдрома, сердечной недостаточности, инсульта.

Цель - выявить предикторы пароксизмов ФП, возникающих в периоперационном периоде при внесердечных операциях, по данным предоперационного обследования.

Материал и методы. В работу был включен 1051 пациент перед абдоминальными, урологическими или суставными операциями - в анамнезе не было указаний на ФП. Выполнено предоперационное обследование: осмотр, электрокардиограмма (ЭКГ) в покое, суточное мониторирование ЭКГ, эхокардиография (ЭхоКГ), включая оценку деформации миокарда методом Speckle Tracking, сердечно-легочный нагрузочный тест, у ряда пациентов - коронароангиография.

Результаты. Пароксизмы ФП были зарегистрированы у 61 пациента - 5,8% от всех включенных в исследование больных. Большинство (81,9%) пароксизмов ФП возникли в первые 5 сут после операции. Эпизоды ФП были расценены как основная причина 25% всех нефатальных инфарктов миокарда (ИМ) в периоперационном периоде, 27% фатальных ИМ, каждого 2-го эпизода острого нарушения мозгового кровообращения. Пациенты с ФП достоверно чаще страдали в анамнезе сахарным диабетом (31,2 против 13,6%, ОШ 2,9; р=0,02), гипертонической болезнью (82,0 против 60,9%, ОШ 2,9; р=0,02). Достоверно чаще ФП развивалась после операций по поводу онкологической патологии органов брюшной полости. По данным ЭхоКГ с развитием периоперационных эпизодов ФП ассоциировалось увеличение индекса объема левого предсердия >40 мл/м2 (у 17,0% пациентов с ФП против 7,5% у пациентов без ФП, ОШ 2,5; р<0,01).

Заключение. При внесердечных операциях у пациентов с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, при увеличении индекса объема левого предсердия >40 мл/м2, а также перед операциями по поводу онкологической патологии органов брюшной полости риск развития пароксизма ФП в периоперационном периоде достоверно выше.

Публикация на сайте издания

Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровскогоhttp://www.cesurg.ru/ru/jarticles_cesurg/385.html?SSr=2501343b8315ffffffff27c__07e403170f1931-551a

Полная публикация на портале

Евразийской аритмологической ассоциации: готовится к публикации

Комментариев еще нет
Свежие новости
Новости аритмологии, кардиологии, Евразийской ассоциации и смежных специализаций по проблемам нарушения сердечного ритма

Лекция посвящена новым разработкам в области аритмологии.

0

Евразийская аритмологическая ассоциация (ЕВРА) приглашает вас принять участие в 12-м вебинаре ЕВРА в эпоху пандемии COVID-19, посвященному теме: «Актуальные аспекты диагностики и лечения пациентов с нарушениями ритма сердца».

0

Уважаемые коллеги! Наша Евразийская аритмологическая ассоциация приглашает Вас принять участие в работе всероссийской научно-практической Конференции на тему: «ОПТИМАЛЬНАЯ МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ В КАРДИОЛОГИИ», которая состоится в онлайн формате 11-13 ноября 2021 г.

0

На 2500 страницах коллективного труда авторы делятся уникальным опытом и дают ответы на многие животрепещущие вопросы клинической аритмологии. Эта книга расскажет о наиболее эффективных методах оказания комплексной помощи, на которую возлагают надежды врачи и пациенты. В 3-м томе описана клиническая эффективность имплантируемых устройств, всевозможных интервенционных технологий и хирургического вмешательства. В нем четко изложено, как с помощью современных методов лечения можно не только спасти, но и улучшить качество жизни пациента.

0

ВЕБИНАР Научно-образовательная школа Евразийской аритмологической ассоциации (ЕВРА) 29 октября 2021 года 11 часов по МСК «Современная аритмология. Диалог специалистов»

0

Евразийская Аритмологическая ассоциация с глубоким прискорбием сообщает о скоропостижной смерти нашего коллеги, профессора, замечательного профессионала, доктора медицинских наук, заслуженного деятеля науки РФ Вадима Анатольевича Кузнецова.

0

Коллеги,
Второй съезд нашей ассоциации стал историей! Мы сделали важный шаг вперёд!

Позвольте поблагодарить ВСЕХ за поддержку, оказанную в ходе прошедшего второго съезда ЕВРА в Минске, 16-17 сентября 2021 года!

0

Актуальная программа II съезда Евразийской аритмологической ассоциации и VIII съезда кардиологов, кардиохирургов и рентгенэндоваскулярных хирургов Республики Беларусь, который состоится 16-17 сентября 2021 года на базе «Белорусского государственного медицинского университета » (далее – УО БГМУ) по адресу: г. Минск, пр. Дзержинского, 83. 

0

Правила оформления тезисов согласно тематике II съезд Евразийской аритмологической ассоциации и VIII съезд кардиологов.

0

Лучшие специалисты из разных стран обсудят актуальные аспекты диагностики и лечения пациентов с нарушениями ритма сердца в эпоху пандемии COVID-19.

0
Календарь
событий

EURA предлагает Вам принять участие в мероприятиях для врачей.
Ближайшие события в нашем календаре

У вас остались вопросы?

Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.

Подпишитесь на рассылку и будьте в курсе последних событий сообщества