Фибрилляция предсердий в периоперационном периоде при внесердечных операциях

Фибрилляция предсердий в периоперационном периоде при внесердечных операциях
22 октября 2019
0
Поделиться:

В научно-медицинском издании "Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского" №3 за 2019г. опубликована статья, которая может представлять интерес для научного сообщества аритмологов.

Фибрилляция предсердий в периоперационном периоде при внесердечных операциях

Авторы: П.Ш. Чомахидзе, М.Г. Полтавская, Ж. Оби, В.П. Седов, А.Л. Сыркин

Аннотация публикации представлена ниже.

Эпизоды фибрилляции предсердий (ФП), возникающие в периоперационном периоде, в частности при внесердечных операциях, могут приводить к дестабилизации гемодинамики, усугубляют состояние пациента, продлевают срок госпитализации и могут служить триггером для острого коронарного синдрома, сердечной недостаточности, инсульта.

Цель - выявить предикторы пароксизмов ФП, возникающих в периоперационном периоде при внесердечных операциях, по данным предоперационного обследования.

Материал и методы. В работу был включен 1051 пациент перед абдоминальными, урологическими или суставными операциями - в анамнезе не было указаний на ФП. Выполнено предоперационное обследование: осмотр, электрокардиограмма (ЭКГ) в покое, суточное мониторирование ЭКГ, эхокардиография (ЭхоКГ), включая оценку деформации миокарда методом Speckle Tracking, сердечно-легочный нагрузочный тест, у ряда пациентов - коронароангиография.

Результаты. Пароксизмы ФП были зарегистрированы у 61 пациента - 5,8% от всех включенных в исследование больных. Большинство (81,9%) пароксизмов ФП возникли в первые 5 сут после операции. Эпизоды ФП были расценены как основная причина 25% всех нефатальных инфарктов миокарда (ИМ) в периоперационном периоде, 27% фатальных ИМ, каждого 2-го эпизода острого нарушения мозгового кровообращения. Пациенты с ФП достоверно чаще страдали в анамнезе сахарным диабетом (31,2 против 13,6%, ОШ 2,9; р=0,02), гипертонической болезнью (82,0 против 60,9%, ОШ 2,9; р=0,02). Достоверно чаще ФП развивалась после операций по поводу онкологической патологии органов брюшной полости. По данным ЭхоКГ с развитием периоперационных эпизодов ФП ассоциировалось увеличение индекса объема левого предсердия >40 мл/м2 (у 17,0% пациентов с ФП против 7,5% у пациентов без ФП, ОШ 2,5; р<0,01).

Заключение. При внесердечных операциях у пациентов с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, при увеличении индекса объема левого предсердия >40 мл/м2, а также перед операциями по поводу онкологической патологии органов брюшной полости риск развития пароксизма ФП в периоперационном периоде достоверно выше.

Публикация на сайте издания

Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровскогоhttp://www.cesurg.ru/ru/jarticles_cesurg/385.html?SSr=2501343b8315ffffffff27c__07e403170f1931-551a

Полная публикация на портале

Евразийской аритмологической ассоциации: готовится к публикации

Комментариев еще нет
Свежие новости
Новости аритмологии, кардиологии, Евразийской ассоциации и смежных специализаций по проблемам нарушения сердечного ритма

Приглашаем Вас принять участие в 20-м ЮБИЛЕЙНОМ научно-образовательном вебинаре ЕВРА, посвящённому Актуальным аспектам диагностики и лечения пациентов с нарушениями ритма сердца

0

В прямом эфире специалисты поделятся современными и проверенными методами функциональной нейрохирургии (нейромодуляции и нейростимуляции), направленными на борьбу с функциональными и двигательными расстройствами организма, сопровождающихся хроническим болевым синдромом.

0

Приглашаем Вас принять участие в 18-м вебинаре ЕВРА, посвященному теме: «Актуальные аспекты диагностики и лечения пациентов с нарушениями ритма сердца». 

0

25 марта 2022 года приглашаем Вас на 17-й вебинар ЕВРА, посвященный теме: «Актуальные аспекты диагностики и лечения пациентов с нарушениями ритма сердца». Будем рады видеть Вас в числе участников.

0

25 февраля 2022 года состоится 16 вебинар ЕВРА в эпоху пандемии COVID-19, посвященный теме: «Актуальные аспекты диагностики и лечения пациентов с нарушениями ритма сердца». Будем рады видеть вас в числе участников.

0

Наша Евразийская Аритмологическая Ассоциация (EURA) рада пригласить Вас стать автором журнала. Отправляйте нам свои ранее не опубликованные статьи и обзоры, посвященные вопросам диагностики и лечения пациентов с нарушениями ритма сердца. Возможно, Вам есть, о чем рассказать своим коллегам.

0

Уважаемые коллеги, приглашаем Вас принять участие в 15-м вебинаре Евразийской Аритмологической Ассоциации (EURA/ЕВРА), который состоится 28 января 2022

0

На 14-м вебинаре мы поднимем вопросы неишемической кардиомиопатии, поговорим о роли МРТ в диагностике этой патологии. Наши коллеги сосудистые хирурги поделятся своим мнением о возможных хирургических осложнениях.

0

Лекция посвящена новым разработкам в области аритмологии.

0

Евразийская аритмологическая ассоциация (ЕВРА) приглашает вас принять участие в 12-м вебинаре ЕВРА в эпоху пандемии COVID-19, посвященному теме: «Актуальные аспекты диагностики и лечения пациентов с нарушениями ритма сердца».

0
Календарь
событий

EURA предлагает Вам принять участие в мероприятиях для врачей.
Ближайшие события в нашем календаре

У вас остались вопросы?

Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.

Подпишитесь на рассылку и будьте в курсе последних событий сообщества