Полиморфизм генов CYP2C19 и ABCB1, ассоциированный с изменением активности клопидогрела, у больных ишемическим инсультом: клинические и этнические аспекты

В научно-медицинском издании "Клиническая фармакология и терапия" №3 за 2019г. опубликована статья, которая может представлять интерес для научного сообщества аритмологов.

Полиморфизм генов CYP2C19 и ABCB1, ассоциированный с изменением активности клопидогрела, у больных ишемическим инсультом: клинические и этнические аспекты

Авторы: Д.А. Сычев, В.В. Шпрах, Е.Ю. Китаева, К.Б. Мирзаев

Аннотация публикации представлена ниже.

Цель. Сравнить частоту полиморфизма CYP2C19 и ABCB1 у больных ишемическим инсультом (ИИ) и здоровых добровольцев и оценить влияние сопутствующей лекарственной терапии на антитромботическую активность клопидогрела у больных ИИ.

Материалы и методы. Проводили генотипирование 121 больного ИИ и 250 здоровых добровольцев по CYP2C19 и ABCB1 методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Оценивали изменение антитромботической активности клопидогрела на фоне сопутствующей терапии у больных ИИ.

Результаты. В группе больных ИИ распре деление по всем исследуемым генотипам соответствовало закону Харди-Вайнберга: CYP2C19*2 (χ 2 =0,0001, р=0,99), CYP2C19*3 (χ 2 =0,03, р=0,85), CYP2C19*17 (χ 2 =0,96, р=0,33), ABCB1 (χ 2 =1,81, р=0,18). Среди здоровых добровольцев распределение по генотипам соответствовало закону Харди-Вайнберга по CYP2C19*2 (русские: χ 2 =0,025, p=0,87; буряты: χ 2 =1,90, p=0,17), CYP2C19*17 (русские: χ 2 =0,28, p=0,60; буряты: χ 2 =0,86, p=0,35), ABCB1 (русские: χ 2 =3,58, p=0,06; буряты: χ 2 =2,51, p=0,11). Полиморфные маркеры CYP2C19*17 (CT + TT) и ABCB1 (CT + TT) в группе больных ИИ определялась чаще, чем у здоровых добровольцев – 43,0% и 30,0% (p=0,015) и 82,0% и 72,4% (p=0,054), соответственно.

Заключение. Выявлены достоверные различия частоты CYP2C19*3 и CYP2C19*17 меж ду русскими и бурятами Приангарья (здоровые добровольцы). У больных ИИ чаще встречались “генотипы CYP2C19*17 (CT + TT) и ABCB1 (CT + TT). Установлено статистически значимое снижение антитромботической активности клопидогрела при применении тромболитической терапии в первые часы госпитализации, блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов АПФ, статинов.

Публикация на сайте издания

Клиническая фармакология и терапия: https://clinpharm-journal.ru/articles/2019-3/polimorfizm-genov-cyp2c19-i-abcb1-assotsiirovannyj-s-izmeneniem-aktivnosti-klopidogrela-u-bolnyh-ishemicheskim-insultom-klinicheskie-i-etnicheskie-aspekty/

Полная публикация на портале

Евразийской аритмологической ассоциации: готовится к публикации