Нарушения ритма и проводимости сердца в отдаленном периоде у пациентов после операции артериального переключения

Нарушения ритма и проводимости сердца в отдаленном периоде у пациентов после операции артериального переключения
10 марта 2019
0
Поделиться:

В научно-медицинском издании "Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания" №2 за 2019 г. опубликована статья, которая может представлять интерес для научного сообщества аритмологов.

Нарушения ритма и проводимости сердца в отдаленном периоде у пациентов после операции артериального переключения

Авторы: Л.А. Бокерия, И.Е. Нефедова, Д.О. Беришвили, Д.В. Адкин, А.С. Саркисян, В.В. Астахова

Аннотация публикации представлена ниже.

Цель исследования: Выявление наиболее значимых причин развития нарушения ритма и проводимости в отдаленном периоде после операции артериального переключения (АП).

Материал и методы: Проведено одноцентровое ретроспективное когортное исследование результатов лечение248 пациентов с транспозицией магистральных артерий (ТМА). Всем пациентам выполнена операция АП в НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева. В исследование включены пациенты с ТМА с интактной межжелудочковой перегородкой, ТМА с дефектом межжелудочковой перегородкой (ДМЖП), обструкцией выводного отдела правого или левого желудочка (ВОПЖ, ВОЛЖ), гипоплазией дуги аорты, коарктацией аорты. Средний возраст на момент выполнения операции АП составил 29,9±3,5 дня. Пациентам с ТМА и интактной МЖП, которые поступали в возрасте старше 14 дней, первым этапом выполняли операцию суживания легочной артерии, вторым этапом- операцию АП. Средний возраст пациентов, которым выполнена операция в 1 этап, составило 13,4±2,4 дня. В группе детей, которым проводилась двухэтапная коррекция ( с суживание легочной артерии), средний возраст на момент радикальной коррекции составил 6,9±1,5 мес.

Результаты. В отдаленном периоде после операции АП по результатам проведенного исследования  частота развития нарушений ритма составила 29,8% (74 пациента). Наиболее часто пациенты предъявляли жалобы на перебои в работе сердца, головную боль, слабость и головокружение. Всем пациентам с подозрением на наличие нарушений ритма и проводимости выполнено суточное мониторирование ЭКГ. Суправентрикулярная тахикардия в виде пароксизмальной формы трепетания и фибрилляции предсердий встречались у 61 (24,6%) пациента, узловая тахикардия – у 7 (2,8%), гемодинамически значимые желудочковые экстрасистолы были у 5 (2%) пациентов и желудочковая тахикардия – у 1 (0,4) пациента.

Заключение. Необходимо максимально сократить длительность пережатия аорты во время операции АП, исключить развитие гипоксии в дооперационном периоде путем обеспечения нормального смешивания на всех анатомических уровнях (дефект межпредсердной перегородки, ДМЖП, открытый артериальный проток); не допускать тяжелой анемии в дооперационном периоде, поскольку выраженность гипоксии во многом зависит от уровня гемоглобина в крови; минимизировать частоту выполнения паллиативной коррекции порока (суживание легочной артерии).

Публикация на сайте издания

Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболеванияhttps://cvdru-journal.com/catalog/view1.php

Полная публикация на портале

Евразийской аритмологической ассоциации: готовится к публикации

Комментариев еще нет
Свежие новости
Новости аритмологии, кардиологии, Евразийской ассоциации и смежных специализаций по проблемам нарушения сердечного ритма

Обсудим актуальные вопросы Антибрадикардитической терапии

0

Полная программа вебинара, который пройдет 25 ноября 2020 года на YouTube канале проф. Ардашева А.В.

0

The WEBINAR of THE EURASIAN ARRHYTHMOLOGY ASSOCIATION (EURA)
October 30, 2020, 11 a.m. Moscow time
"The Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) in the general cardiologist’s daily practice"

0

30 октября 2020 года состоялся вебинар, на котором приняли участие 7 врачей из разных городов мира. Ознакомиться с программой вебинара и посмотреть запись.

0

В рамках деятельности Евразийской аритмологической ассоциации (EURA3) 25 сентября с 11:00 по МСК прошел вебинар, на котором врачи обсудили важные вопросы по лечению пациентов, которые ранее перенесли процедуру РЧА. 

0

04 сентября 2020 года состоится интернет-передача «Актуальные вопросы дефицита железа в России: что нового?»

0

17 июля в 12:00 по МСК обсуждаются важдные аспекты в лечении пациентов с нарушениями ритма сердца

0

11-12 марта 2020 года в г. Ярославль Всероссийский конгресс в 6-й раз соберет ведущих специалистов

0

5-7 апреля 2020 года в г. Париж научный конгресс Европейского общества в 16-й раз соберет ведущих специалистов

0

7-8 апреля 2020 года в г. Казань Международный конгресс, посвященный А.Ф. Самойлову в 4-й раз соберет ведущих специалистов

0
Календарь
событий

EURA предлагает Вам принять участие в мероприятиях для врачей.
Ближайшие события в нашем календаре

07 апреля 2021 г. Казань

IV Международный конгресс, посвященный А.Ф. Самойлову

Организаторы: Министерство здравоохранения Республики Татарстан

 

0

Международный конгресс под патронатом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Всероссийского научного общества специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции

0
У вас остались вопросы?

Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.

Подпишитесь на рассылку и будьте в курсе последних событий сообщества