Формирование крупных «белых тромбов» в нижней полой вене и правом предсердии у пилота ближнемагистральных самолетов Д.м.н. А.В. Цоколов, И.Б. Ильин

В научно-медицинском издании "Русский медицинский журнал"в №8 за 2019 г. опубликована статья, которая может представлять интерес для научного сообщества аритмологов.

Гипокалиемия

Авторы: В.А. Крылов, А.И. Трофимец, И.А. Колесова, А.О. Каленицкая

Аннотация публикации представлена ниже.

Формирование крупных «белых тромбов» в нижней полой вене и правом предсердии у пилота ближнемагистральных самолетов Д.м.н. А.В. Цоколов, И.Б. Ильин, к.м.н. В.А. Крылов, А.И. Трофимец, И.А. Колесова, А.О. Каленицкая ФГБУ «1409 ВМКГ» Минобороны России, Калининград РЕЗЮМЕ В статье представлен первый документально зафиксированный случай остро сформировавшегося большого подвижного «белого тромба» в системе нижней полой вены (НПВ), с подвижными элементами в правом предсердии (ПП) у пилота турбовинтового самолета. После проведенного тромболизиса при ЭхоКГ и МРТ-исследованиях регистрировался «лизис» подвижных структур в ПП (в действительности — его дефрагментация с массивной тромбоэмболией легочной артерии) и внезапной гибелью пациента на 4-й день с момента выполнения тромболизиса.

В данном случае нельзя исключить наследственный (либо приобретенный) тромбофилический компонент процесса тромбообразования, в т. ч. как следствие антифосфолипидного синдрома, гипергомоцистеинемии (ГГЦ). Последние следует рассматривать как предрасполагающие факторы, которые чаще реализуются под влиянием внешних факторов (вибрация, гиподинамия, гипотермия, гиповолемия) в виде гиперкоагуляционного синдрома.

Не исключая вероятность тромбофилии, возможно предположить, что, с учетом информации о механизмах образования «белых тромбов», длительная гирудотерапия, имевшая место у пациента, могла спровоцировать появление рыхлых «белых тромбов» в системе НПВ и в ПП (так называемая гирудин-индуцированная тромбоцитопатия) и повлиять на исход заболевания.

Публикация на сайте издания

Русский медицинский журнал: https://www.rmj.ru/upload/iblock/c59/RMJ_8-2_3019_Angiologiya.pdf

Полная публикация на портале

Евразийской аритмологической ассоциации: готовится к публикации