Давление наполнения левого желудочка как гемодинамический механизм прогрессии хронической сердечной недостаточности

Давление наполнения левого желудочка как гемодинамический механизм прогрессии хронической сердечной недостаточности
09 ноября 2019
0
Поделиться:

В научно-медицинском издании "Здравоохранение (Минск)" №10 за 2019г. опубликована статья, которая может представлять интерес для научного сообщества аритмологов.

Давление наполнения левого желудочка как гемодинамический механизм прогрессии хронической сердечной недостаточности

Автор: О.М. Жерко

Аннотация публикации представлена ниже.

Цель. Разработать структурные и гемодинамические критерии прогрессии хронической сердечной недостаточности (ХСН) при повышенном в покое давлении наполнения левого желудочка (ЛЖ).

Материал и методы. В 2017—2018 гг. было выполнено клинико-инструментальное обследование 246 пациентов в возрасте 40—86 лет. Основанием для включения пациентов в исследование было наличие у них синусового ритма, эссенциальной артериальной гипертензии, хронической ишемической болезни сердца, перенесенного в прошлом инфаркта миокарда ЛЖ, ХСН. Трансторакальную эхокардиографию выполняли на ультразвуковом аппарате Siemens Acuson S1000 (Германия).

Результаты. Повышенное в покое давление наполнения ЛЖ является гемодинамическим механизмом прогрессии ХСН, ассоциируется с диастолической дисфункцией II и III типа, систолической дисфункцией ЛЖ. Характерно выраженное структурное ремоделирование сердца: жесткость миокарда ЛЖ  более 0,26 мм рт. ст./мл (чувствительность критерия — 91,5%, специфичность — 60,6%), индекс массы миокарда ЛЖ  более 139,8 г/м2 (чувствительность — 64,9%, специфичность — 77,0%), конечный систолический объем ЛЖ более 53,4 мл (чувствительность — 76,3%, специфичность — 73,8%). Показателями внутрисердечной гемодинамики, характеризующими повышенное в покое давление наполнения ЛЖ, являются отношение пиков S2/D в легочных венах £0,78 (чувствительность — 73,7%, специфичность — 80,0%), систолическая фракция кровотока в легочных венах£43% (чувствительность — 50,0%, специфичность — 100,0%). Повышенное в покое давление наполнения ЛЖ является гемодинамическим механизмом повышения давления заклинивания легочных капилляров более 13,56 мм рт. ст. (чувствительность — 78,8%, специфичность — 98,8%, прогностическая ценность — 99,9%), развития посткапиллярной легочной гипертензии и систолической дисфункции правого желудочка.

Заключение. Повышенное в покое давление наполнения ЛЖ является важным гемодинамическим, эхокардиографическим маркером прогрессии ХСН.

Публикация на сайте издания

Здравоохранение Российской Федерации: http://www.zdrav.by/kardiologiya-i-kardiohirurgiya/davlenie-napolneniya-levogo-zheludochka-kak-gemodinamicheskij-mehanizm-progressii-hronicheskoj-serdechnoj-nedostatochnosti/

Полная публикация на портале

Евразийской аритмологической ассоциации: готовится к публикации

Комментариев еще нет
Свежие новости
Новости аритмологии, кардиологии, Евразийской ассоциации и смежных специализаций по проблемам нарушения сердечного ритма

Приглашаем Вас принять участие в 20-м ЮБИЛЕЙНОМ научно-образовательном вебинаре ЕВРА, посвящённому Актуальным аспектам диагностики и лечения пациентов с нарушениями ритма сердца

0

В прямом эфире специалисты поделятся современными и проверенными методами функциональной нейрохирургии (нейромодуляции и нейростимуляции), направленными на борьбу с функциональными и двигательными расстройствами организма, сопровождающихся хроническим болевым синдромом.

0

Приглашаем Вас принять участие в 18-м вебинаре ЕВРА, посвященному теме: «Актуальные аспекты диагностики и лечения пациентов с нарушениями ритма сердца». 

0

25 марта 2022 года приглашаем Вас на 17-й вебинар ЕВРА, посвященный теме: «Актуальные аспекты диагностики и лечения пациентов с нарушениями ритма сердца». Будем рады видеть Вас в числе участников.

0

25 февраля 2022 года состоится 16 вебинар ЕВРА в эпоху пандемии COVID-19, посвященный теме: «Актуальные аспекты диагностики и лечения пациентов с нарушениями ритма сердца». Будем рады видеть вас в числе участников.

0

Наша Евразийская Аритмологическая Ассоциация (EURA) рада пригласить Вас стать автором журнала. Отправляйте нам свои ранее не опубликованные статьи и обзоры, посвященные вопросам диагностики и лечения пациентов с нарушениями ритма сердца. Возможно, Вам есть, о чем рассказать своим коллегам.

0

Уважаемые коллеги, приглашаем Вас принять участие в 15-м вебинаре Евразийской Аритмологической Ассоциации (EURA/ЕВРА), который состоится 28 января 2022

0

На 14-м вебинаре мы поднимем вопросы неишемической кардиомиопатии, поговорим о роли МРТ в диагностике этой патологии. Наши коллеги сосудистые хирурги поделятся своим мнением о возможных хирургических осложнениях.

0

Лекция посвящена новым разработкам в области аритмологии.

0

Евразийская аритмологическая ассоциация (ЕВРА) приглашает вас принять участие в 12-м вебинаре ЕВРА в эпоху пандемии COVID-19, посвященному теме: «Актуальные аспекты диагностики и лечения пациентов с нарушениями ритма сердца».

0
Календарь
событий

EURA предлагает Вам принять участие в мероприятиях для врачей.
Ближайшие события в нашем календаре

У вас остались вопросы?

Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.

Подпишитесь на рассылку и будьте в курсе последних событий сообщества