Анализ почечных факторов риска и параметров коронарной бляшки у пациентов сибс, подвергшихся разным видам хирургической реваскуляризации миокарда
Актуальность. Известны почечные ФР сердечно-сосудистых осложнений. В тоже время изолированное, а так же мультифакторное влияние почечных ФР напрогноз больных ИБС остается недостаточно изученным.
Цель. Оценить влияние почечных ФР и локального сосудистого фактора-скорости эндофитного роста атеросклеротической бляшки( АБ) насердечно- сосудистую выживаемость у больных ИБС до и после реперфузии миокарда.
Материалы и методы.Обследованы 90 пациентов с ИБС, перенесших реваскуляризацию миокарда. На основании данных коронарограмм осуществлялось распределение больных в группы. Первую группу составили пациенты, перенесшие коронарное шунтирование (КШ) (64больных),вторую-стентирование коронарных артерий (КА)(26 больных). В обеих группах исследования определялись почечные ФР-микро альбуминурия (МАУ),?2-микроглобулин(?2-МГ),скорость клубочковой фильтрацтт(СКФ),наличие и стадия хронической болезни почек (ХБП) в разные сроки оперативного вмешательства, а так же скорости эндофитногороста АБ.
Результаты. В период до восстановления коронарного кровотока установлены достоверные различия между группами по величине СКФ и наличию 3 стадии ХБП. Значения СКФ у пациентов первой группы были меньшими,чему больных второй группы.Число пациентов с ХБП в первой группе превышало количество таких больных во второй группе. В раннем периоде после реваскуляризации миокарда выявлены достоверно снижение СКФ и более высокие значения МАУ у пациентов первой группы посравнению с пациентами второй группы. В позднем периоде,так же как и надо операционном этапе,установлены достоверные отличия величины СКФ и числа пациентов с ХБП 3 стадии.Выявлена высоко достоверная положительная линейная связь между уровнем?2-МГ и скоростью роста АБ у пациентов первой группы.Таким образом, независимо от вида операции МАУ определяется в практически одинаковом диапазоне дооперациии в позднем периоде после реваскуляризации миокарда. Стентирование КА достоверно более эффективно по сравнению с проведением КШ в группе пациентов с нормальной или умеренно сниженной СКФ.?2-МГ выступает в качестве маркера тяжести ИБС у пациентов с мультифокальным поражением коронарногорусла.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
