Анализ выживаемости больных с хронической сердечной недостаточностью

Анализ выживаемости больных с хронической сердечной недостаточностью
11 февраля 2010
0
Поделиться:

Глобальный характер проблемы хронической сердечной недоста­точности (ХСН) обусловлен его высокой распространенностью и смер­тностью больных, у которых этот синдром развился, поэтому анализ факторов, способных влиять на выживаемость больных с ХСН, являетсяактуальным, поскольку необходимо совершенствование методов стра­тификации риска на базе определения прогностических параметров [1]. До настоящего времени проблема эффективного выявления боль­ных с высоким риском неблагопрятного исхода не решена, несмотря на большое количество способов оценки риска. Предсказательная цен­ность их положительного результата остается недостаточно высокой и редко достигает 40% [2].

Среди всего многообразия используемых в медицинской науке и практике биомаркеров, позволяющих прогнозировать риск неблаго­приятных событий у больных ХСН, мы сосредоточили внимание на трех из них: натрийуретический пептид типа В, или мозговой натрийурети­ческий пептид (BNP) [3,4], гомоцистеин (Нсу)[5,6], мелатонин (Mel) [7] и триптофан (Тгр) [8].

Материалы и методы

Проведено ретроспективное исследование выживаемости 120 больных с ХСН 2-4 ФК по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA), наблюдавшихся на базе УЗ «Гродненский областной кар­диологический диспансер». Когорта больных была разделена на груп­пы на основании нозологического критерия и стадии ХСН: 1-ю группу составили П больных дилятационной кардиомиопатией (ДКМП) (сред­ний возраст - 43,5±8,9), 2-я группа была сформирована из 43 больных ишемической кардиомиопатией (ИКМП) (средний возраст - 60,2±10,3), 3-я группа была образована из 50 больных ИБС с различной выраженно­стью сердечной недостаточности (Н I-Пб) (средний возраст-61,3±10,5). В группу сравнения включили 10 пациентов с ИБС без признаков на­личия ХСН.

При обследовании перед включением в настоящее исследование регистрировали клиническое состояние пациентов, эхокардиографи­ческие (ЭХО-КГ) параметры систолической функции ЛЖ, показатели вариабельность сердечного ритма (ВСР), холтеровское мониториро­вание ЭКГ.

У всех больных выполнялся забор крови и ее немедленное цен­трифугирование для получения плазмы и тромбоцитов. Тромбоциты осаждали центрифугированием из 1,0 мл обогащенной тромбоцитами плазмы, концентрацию мелатонина определяли в пг на мл осадка [9]. Образцы замораживали и хранили до проведения исследований при -80 С°. Мелатонин определяли с помощью HPLC с флуоресцентной де­текцией [10].

Читать публикацию полностью

Автор статьи:
Виктор Снежицкий 120 публикаций
Комментариев еще нет
У вас остались вопросы?

Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.

Подпишитесь на рассылку и будьте в курсе последних событий сообщества
Похожие публикации
Публикации нашего аритмологической ассоциации (EURA3) и евразийских кардиологов по насущным проблемам аритмий
Андрей Москаленко

В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.

0
Андрей Москаленко

Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.

0
Виктор Снежицкий

Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.

0
Наталья Митьковская

Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.

0
Андрей Ардашев

В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].

0
Календарь
событий

EURA предлагает Вам принять участие в мероприятиях для врачей.
Ближайшие события в нашем календаре

09 мая 2021 г. Москва

Лучшие врачи, учёные, исследователи и новаторы в области кардиостимуляции и электрофизиологии соберутся 6-9 мая 2020 года в Сан-Диего (Калифорния, США) для участия в Научной конференции «Сердечный ритм».

0
27 мая 2021 г. Тюмень

Организаторы:

  • Томский национальный исследовательский медицинский центр
  • Тюменский кардиологический научный центр (филиал томского нимц)
  • Российское отделение международного общества по сердечно-сосудистому ультразвуку

0
Популярные публикации
Популярные материалы и публикации на портале Евразийской аритмологической ассоциации
Андрей Москаленко

В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.

0
Андрей Москаленко

Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.

0
Виктор Снежицкий

Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.

0
Наталья Митьковская

Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.

0
Андрей Ардашев

В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].

0
Энциклопедия
Фундаментальные работы и публикации по аритмологии и кардиологии в удобной энциклопедической форме подачи
Авторы: Виктор Снежицкий
0
2011
Пройдите опрос по теме, чтобы проверить свои знания
Все опросы