Эффективность и безопасность различных режимов антитромботической профилактики ишемического инсульта у пожилых больных с неклапанной фибрилляцией предсердий

Проведено сравнение эффективности и безопасности варфарина, дабигатрана и клопидогрела при проведении профилактики тромбоэмболий у 210 пожилых больных с неклапанной фибрилляцией предсердий в зависимости от возраста. У больных в возрасте от 65 до 74 лет применение в течение 6 мес дабигатрана в дозе 110 мг 2 раза в сутки ассоциировалось со сходной (в сравнении с лечением варфарином) частотой ишемического инсульта, но реже вызывало тяжелые кровотечения (4,4% против 27,7%, р < 0,05). Лечение клопидогрелом предупреждало инсульт не менее успешно, чем варфарин или дабигатран, и оказалось достаточно безопасным. В возрастной группе от 75 до 80 лет достоверных различий в частоте тромбоэмболических и геморрагических осложнений при лечении варфарином, дабигатраном или клопидогрелом не отмечено. При выборе антитромботической терапии у больных в возрасте от 65 до 77 лет с неклапанной фибрилляцией предсердий дабигатран и клопидогр.
Кардиоэмболические инсульты у больных пожилого и старческого возраста с фибрилляцией предсердий (ФП) встречаются в 1 из 4 случаев ишемического нарушения мозгового кровообращения. В рекомендациях Европей- ского общества кардиологов по лечению больных с ФП предлагается использовать варфарин для профилактики инсульта у лиц старше 75 лет [1], однако в реальной прак- тике применение варфарина у этого контингента больных ограничивается обоснованными опасениями возможных геморрагических осложнений. Вместе с тем лечение ан- тикоагулянтами непрямого действия для перорального применения требует постоянного мониторинга, к тому же у многих больных не приводит к оптимальному уров- ню гипокоагуляции.

Задайте их прямо тут и получите ответ!
Или перейдите в раздел для пациентов и найдите