Ретроспективный анализ возможности прогнозирования ишемической болезни сердца на основании анализа ряда традиционных факторов сердечно-сосудистого риска
Представлены результаты обследования 81 пациента (64 мужчин и 17 женщин), последовательно поступивших в Покровскую больницу Санкт-Петербурга с дебютом ишемической болезни сердца. Изучена частота встречаемости «традиционных» факторов риска ИБС. Рассчитан уровень сердечно-сосудистого риска по основным системам прогнозирования. Анализ полученных данных показал, что наиболее распространенными традиционными факторами риска являлись дислипидемия (89%), ее различные варианты встречались с одинаковой частотой; также часто наблюдались артериальная гипертензия (74%) и курение (66%). Выявлено, что у всех пациентов имелся хотя бы один традиционный фактор риска, причем чаще всего встречалось сочетание двух и трех факторов риска, а по данным коронарографии преобладало одно-сосудистое поражение. Суммарный сердечно-сосудистый риск большинства пациентов соответствовал среднему уровню. Применение шкалы SCORE у обследованных пациентов до дебюта ИБС в большем числе случаев чем использование Фремингемской шкалы риска, позволило бы точно оценить фактический высокий риск заболевания, однако для обеих шкал доля корректной оценки риска была невысокой (22%; 95% ДИ 13,7-32,8 по SCORE и 12,3; 95% ДИ 6,1-21,5 по Фремингемской шкале риска р< 0,05). Назначению статинов до дебюта ИБС подлежали бы: по Фремингемской шкале риска 55,4% (95% ДИ 42,5-67,7) пациентов; согласно Европейским рекомендациям - достоверно больше: 89,2% (95% ДИ 79,1-95,6), p < 0,05.
Цель исследования. Охарактеризовать выраженность ряда основных факторов риска у пациентов с дебютом
ишемической болезни сердца.
Результаты и их обсуждение. Из обследованных пациентов ОИМ имели 47 (58,0%) человек, из них передний инфаркт
31 (66,0%) обследованный. Диагноз ИБС был верифицирован у 47 (58,0%) пациентов повышением уровня тропонина I (у 28 больных дополнительно подтверждался данными КАГ), у 22 (27,2%) пациентов – только на основанииКАГ, у 12 (14,8%) пациентов – на основании Стресс-ЭхоКГ.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
