Эффективность применения внутрисердечной эхокардиографии при катетерной аблации рецидивного трепетания предсердий

Эффективность применения внутрисердечной эхокардиографии при катетерной аблации рецидивного трепетания предсердий
11 сентября 2017
0
Поделиться:

Цель. Оценка эффективности внутрисердечной эхокардиографии при катетернойаблации рецидивного трепетания предсердий

Методы. Проведено проспективноеодноцентровое исследование, оценены непосредственные и отдаленные результаты первичных и повторных аблаций, проанализированы результаты аблацииистмус-зависимого трепетания предсердий 436 пациентов. 50 пациентов с рецидивным трепетанием предсердий были разделены на две группы: I группа - 21 пациент - операции были выполнены под контролем внутрисердечной эхокардиографии; II группа (контрольная) - 29 пациентов - прооперированы по стандартной методике под контролем рентгеноскопии. Проанализированы непосредственные и отдаленные результаты лечения. Средний возраст пациентов с рецидивным трепетанием предсердий составил 63,1±6,9 лет, 64,5% из них - мужчины. Все пациенты ранее были прооперированы по поводу этой же аритмии, им была выполнена эндокардиальнаяаблациякавотрикуспидального перешейка. Рецидив аритмии возник в срок от 2 до 24 мес. после операции и был обусловлен восстановлением проведения через перешеек.

Результаты. Частота рецидивов после первичной операции составила 11,5%. Средняя длительность цикла тахикардии равнялась 250±20,8 мс. Средняя длительность операции была больше в группе с использованием внутрисердечной эхокардиографии в среднем на 7,4 минут. По мере накопления опыта ультразвуковой визуализации ко второму десятку выполненных операций, длительность процедур в обеих группах сравнялась. В группе с ультразвуковым контролем длительность рентгеноскопии была достоверно меньше и составила 4,0±1,0 мин. против 6,4±2,5 мин. Достичь критериев двунаправленной блокады проведения через кавотрикуспидальный перешеек удалось у 90,1% пациентов в группе с ультразвуковым контролем и у 86,2% в группе с использованием рентгеноскопии. Частота повторных рецидивов во II группе составила 17,2%, результаты аблации в I группе оказались значительно лучше, частота рецидивов составила 4,8%. В I группе определены предикторы рецидивов аритмии, оценена зависимость эффективности аблации от анатомических особенностей кавотрикуспидального перешейка. При операциях по поводу рецидивного трепетания визуализировалось утолщение миокарда в проксимальной части истмуса свыше 8 мм и утолщение основания евстахиева клапана более 7 мм.

Выводы. Аблация рецидивного истмус-зависимого трепетания предсердий сложнее, чем первичная операция, что обусловлено анатомическими особенностями кавотрикуспидального перешейка. Применение внутрисердечной эхокардиографии является высокоэффективным и безопасным методом интраоперационной визуализации кавотрикуспидального перешейка, позволяет снизить число рецидивов тахикардии.

Читать полностью

Автор статьи:
Хосни Бшарат 11 публикаций
Комментариев еще нет
У вас остались вопросы?

Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.

Подпишитесь на рассылку и будьте в курсе последних событий сообщества
Похожие публикации
Публикации нашего аритмологической ассоциации (EURA3) и евразийских кардиологов по насущным проблемам аритмий
Андрей Москаленко

В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.

0
Андрей Москаленко

Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.

0
Виктор Снежицкий

Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.

0
Наталья Митьковская

Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.

0
Андрей Ардашев

В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].

0
Календарь
событий

EURA предлагает Вам принять участие в мероприятиях для врачей.
Ближайшие события в нашем календаре

22 апреля 2021 г. Томск

 Второй всероссийский научно-образовательный форум с международным участием

При участии: Российского кардиологического общества, Всероссийского научного общества специалистов по клинической электрофизиологии и кардиостимуляции, Ассоциации детских кардиологов и сердечно-сосудистых хирургов России.

0
09 мая 2021 г. Москва

Лучшие врачи, учёные, исследователи и новаторы в области кардиостимуляции и электрофизиологии соберутся 6-9 мая 2020 года в Сан-Диего (Калифорния, США) для участия в Научной конференции «Сердечный ритм».

0
Популярные публикации
Популярные материалы и публикации на портале Евразийской аритмологической ассоциации
Андрей Москаленко

В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.

0
Андрей Москаленко

Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.

0
Виктор Снежицкий

Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.

0
Наталья Митьковская

Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.

0
Андрей Ардашев

В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].

0
Энциклопедия
Фундаментальные работы и публикации по аритмологии и кардиологии в удобной энциклопедической форме подачи
Авторы: Виктор Снежицкий
0
2011
Пройдите опрос по теме, чтобы проверить свои знания
Все опросы