Феномен купирования фибрилляции предсердий во время катетерной аблации

Феномен купирования фибрилляции предсердий во время катетерной аблации
16 сентября 2007
0
Поделиться:

Феномен прекращения тахиаритмии в процессе радиочастотного воздействия (феномен «аблационно­го купирования») является одним из важнейших кри­териев точности вмешательства в функционирование соответствующего субстрата аритмии и фактором эф­фекта самой процедуры. Примером может служить ис­чезновение дельта-волны и купирование ортодромной тахикардии за счёт ретроградной блокады у больных с синдромом WPW [6], купирование фокусной тахиарит­мии в момент аблации [5], аблационное купирование трепетания предсердий (ТП) [7, 14]. Однако, приме­нительно к больным с фибрилляцией предсердий (ФП) этому феномену уделяется недостаточное внимание в современной электрофизиологической литературе. От­ношение к нему как к критерию эффекта операции не столь прямолинейно и однозначно [2-3], как у пациен­тов с другими тахиаритмиями. В то же время, именно сравнение аблационных методик лечения ФП по дан­ному критерию позволило бы дифференцировать, ка­кие из них напрямую, а какие косвенно влияют на арит- могенный субстрат.

Цель исследования: провести анализ частоты и характера «аблационного купирования» аритмии у боль­ных с ФП при выполнении различных аблационных методик.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Пациенты

Из клинического опыта нашего Центра (2002-2007 гг.), включающего более 700 катетерных аблаций по поводу ФП, были отобраны пациенты, у которых абла­ция проводилась на фоне ФП. Таким образом, в иссле­довании приняли участие 244 пациента, что составило 34,6% от всех больных, оперированных по поводу ФП.

Из исследования исключались повторные процедуры, а 

также процедуры, на протяжении которых проводилось введение антиаритмических препаратов (прокаинамид, амиодарон и др.) или которые выполнялись на фоне приема антиаритмических препаратов, что могло повли­ять на феномен «аблационного купирования».

Возраст пациентов варьировал от 35 до 72 лет (средний 53,5±2,4 лет); мужчины составили 60,2% опе­рированных пациентов (n=147). Сопутствующая карди­альная патология была исключена на основании прове­дения эхокардиографии и коронарографии. У 19 боль­ных катетерная аблация проводилась через 7,8±1,9 ме­сяцев (от 3 до 34 месяцев) после хирургической коррек­ции сердечной патологии: аортокоронарного шунтиро­вания (n=6; 2,5%), коронарной ангиопластики со стен­тированием (n=10; 4,1%), хирургической коррекции клапанного порока (n=3; 1,2%). Состояние гипертирео- за было исключено после анализа тиреоидных плазмен­ных гормонов. Артериальная гипертензия наблюдалась у 50 пациентов (20,5%).

Читать публикацию полностью

Автор статьи:
Павел Шугаев 23 публикаций
Комментариев еще нет
У вас остались вопросы?

Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.

Подпишитесь на рассылку и будьте в курсе последних событий сообщества
Похожие публикации
Публикации нашего аритмологической ассоциации (EURA3) и евразийских кардиологов по насущным проблемам аритмий
Андрей Москаленко

В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.

0
Андрей Москаленко

Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.

0
Виктор Снежицкий

Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.

0
Наталья Митьковская

Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.

0
Андрей Ардашев

В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].

0
Календарь
событий

EURA предлагает Вам принять участие в мероприятиях для врачей.
Ближайшие события в нашем календаре

22 апреля 2021 г. Томск

 Второй всероссийский научно-образовательный форум с международным участием

При участии: Российского кардиологического общества, Всероссийского научного общества специалистов по клинической электрофизиологии и кардиостимуляции, Ассоциации детских кардиологов и сердечно-сосудистых хирургов России.

0
09 мая 2021 г. Москва

Лучшие врачи, учёные, исследователи и новаторы в области кардиостимуляции и электрофизиологии соберутся 6-9 мая 2020 года в Сан-Диего (Калифорния, США) для участия в Научной конференции «Сердечный ритм».

0
Популярные публикации
Популярные материалы и публикации на портале Евразийской аритмологической ассоциации
Андрей Москаленко

В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.

0
Андрей Москаленко

Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.

0
Виктор Снежицкий

Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.

0
Наталья Митьковская

Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.

0
Андрей Ардашев

В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].

0
Энциклопедия
Фундаментальные работы и публикации по аритмологии и кардиологии в удобной энциклопедической форме подачи
Авторы: Виктор Снежицкий
0
2011
Пройдите опрос по теме, чтобы проверить свои знания
Все опросы