Функция левого предсердия после восстановления синусового ритма у больных с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий на фоне острого инфаркта миокарда

Функция левого предсердия после восстановления синусового ритма у больных с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий на фоне острого инфаркта миокарда
30 ноября 2014
0
Поделиться:

Введение (цели/ задачи): Уточнить механизмы развития и прогностическое значение фибрилляции предсердий (ФП) у пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ) с сохраненной систолической функцией левого желудочка (ЛЖ).

Материал и методы:

В исследование были включены 52 больных с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий (ПФФП) на фоне острого инфаркта миокарда нижней стенки(НИМ) и передней стенки(ПИМ) ЛЖ. Для диагностики ОИМ использовали критерии в соответствии с национальными рекомендациями ВНОК по диагностике и лечению ОИМ.

ЭхоКГ показатели: размеры полостей сердца, диастолическая функция по трансмитральному кровотоку в импульсном допплеровском режиме, глобальная и локальная сократимость, фракция выброса (ФВ), индекс локальной сократимости (ИЛС). Сравнение ЭхоКГ на 1ые, 3ие и 15ые сутки. В течение 3-х суток от момента начала заболевания выполнялась коронарная ангиография(КАГ). Статическая обработка данных проводилась с помощью программы STATISTICA 8.

Результаты: Включены 52 пациентов с верифицированным диагнозом ПФФП во время ОИМ, из них 33 мужчины и 19 женщин средний возраст 67± 12,6 лет. Больные были разделены на 2 группы c ПФП во время ПИМ и НИМ. Развитие ФП наблюдалось 55,7% с НИМ и 44,2% с ПИМ. С НИМ синусовый ритм был восстановлен спонтанно 34,4% случаев, медикаментозно 58,6% и с помощью электрокардиоверсией 6,9% случаев. При ПИМ спонтанного восстановления синусового ритма не произошло. ПФФП был купирован медикаментозно у 78.2% и с электрокардиоверсией-21.7%. ФП возникает на 1ые сутки ОИМ c НИМ и длительность приступов очень короткая.

С ПИМ ФП возникают на 2ые-3ие сутки ОИМ и продолжительнее (р<0,05).

Заключение: ПИМ ПФФП развивается на более поздние сроки в связи с электическим и структурным ремоделированием ЛП в связи с повышением давления наполнения на фоне нарушения сократительной способности ЛЖ. У больные с ним фп развивается более ранние сроке вероятно острые ишемия ПП, на фоне острые ишемия ПКА.

Или по прицине из за длинных преавтоматьически паузы на фоне синусовой брадикардий. ФП наибольле неблагоприятные с ПИМ так как повышается риск леталности. ФП с повышении гемодинамический нагузкий ЛЖ после востанавление синусово ритма нарушения функции ЛП характерно для больных с ПИМ.

Автор статьи:
Сергей Сайганов 46 публикаций
Комментариев еще нет
У вас остались вопросы?

Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.

Подпишитесь на рассылку и будьте в курсе последних событий сообщества
Похожие публикации
Публикации нашего аритмологической ассоциации (EURA3) и евразийских кардиологов по насущным проблемам аритмий
Андрей Москаленко

В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.

0
Андрей Москаленко

Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.

0
Виктор Снежицкий

Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.

0
Наталья Митьковская

Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.

0
Андрей Ардашев

В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].

0
Календарь
событий

EURA предлагает Вам принять участие в мероприятиях для врачей.
Ближайшие события в нашем календаре

09 мая 2021 г. Москва

Лучшие врачи, учёные, исследователи и новаторы в области кардиостимуляции и электрофизиологии соберутся 6-9 мая 2020 года в Сан-Диего (Калифорния, США) для участия в Научной конференции «Сердечный ритм».

0
27 мая 2021 г. Тюмень

Организаторы:

  • Томский национальный исследовательский медицинский центр
  • Тюменский кардиологический научный центр (филиал томского нимц)
  • Российское отделение международного общества по сердечно-сосудистому ультразвуку

0
Популярные публикации
Популярные материалы и публикации на портале Евразийской аритмологической ассоциации
Андрей Москаленко

В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.

0
Андрей Москаленко

Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.

0
Виктор Снежицкий

Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.

0
Наталья Митьковская

Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.

0
Андрей Ардашев

В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].

0
Энциклопедия
Фундаментальные работы и публикации по аритмологии и кардиологии в удобной энциклопедической форме подачи
Авторы: Виктор Снежицкий
0
2011
Пройдите опрос по теме, чтобы проверить свои знания
Все опросы