Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у лиц с хронической обструктивной болезнью легких
Приведены особенности функционирования сердечно-сосудистой системы у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ): снижение давления кислорода в артериальной крови (РаО 2, мм рт. ст.), повышение шунтирования крови в малом круге (Qs/Qt, %) и альвеоло-артериальных различий по О 2 (Р А-аО2, мм рт. ст.) относительно установленных для этих показателей нормальных референтных интервалов. Установлен фактор риска повреждения миокарда у пациентов с ХОБЛ: снижение содержания кислорода в артериальной крови (СаО 2, мл/л) и патогенетический фактор, оказывающий влияние на РаО 2 и СаО 2 - увеличение шунтирования крови в малом круге кровообращения (Qs/Qt, %). Обоснована целесообразность оценивать клиническое значение диастолической дисфункции левого желудочка по переносимости физической нагрузки в тесте с 6-минутной ходьбой.
Материалы и методы исследования. Объектами исследования являлись 28 мужчин с ХОБЛ (медиана возраста – 71 (63–75) год). Диагноз ХОБЛ выставлялся на основании изучения жалоб, анамнеза воздействия поллютантов на органы дыхания, физикального осмотра, переносимости физической нагрузки в тесте с 6-минутной ходьбой (6МТ) и изучения функции внешнего дыхания после ингаляции короткодействующего бронхолитика [19]. Пациенты были распределены по группам риска обострений ХОБЛ (GOLD, 2011), что в значительной степени отражало общее состояние здоровья (группа А – 3 чел., группа В – 5, группа С – 3, группа D – 17 чел.) и класс тяжести дыхательных нарушений (GOLD, 2006) (GOLD1 – 3 чел., GOLD2 – 11, GOLD3 – 12, GOLD4 – 2 чел.). [19, 20]. Пациенты групп А и В имели низкий риск обострений ХОБЛ и меньшее ухудшение состояния здоровья, пациенты групп С и D – высокий риск обострения ХОБЛ и большее ухудшение состояния здоровья. У пациентов классов GOLD1 и GOLD2 не имелось выраженных нарушений внешней вентиляции (ОФВ1 более 50 % от нормальных величин), у лиц классов GOLD3 и GOLD4 имели место значительные нарушения внешней вентиляции (ОФВ1 менее 50 % от нормальных величин).
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
