Индивидуальное прогнозирование риска развития ишемической болезни сердца в рамках первичной профилактики
Коррекция традиционных факторов риска (ФР) на уровне популяций способствовала значительному прогрессу в профилактике ишемической болезни сердца (ИБС), достигнутому во многих странах. Вместе с тем принятые в настоящее время подходы к индивидуальному прогнозированию сердечно-сосудистых заболеваний, основанные на анализе традиционных ФР и расчете «суммарного риска» по шкалам, в ряде случаев малоэффективны. В первую очередь эта проблема касается многочисленной группы лиц с низким расчетным риском (относительно молодых пациентов, лиц без множественных ФР, женщин), за счет которой происходит наибольшее число первичных сердечно-сосудистых осложнений. Попытки улучшения индивидуального прогнозирования ИБС связаны с выявлением и введением в шкалы новых ФР и с инструментальной диагностикой субклинического атеросклероза, в первую очередь на основе ультразвукового исследования сонных артерий и мультиспиральной компьютерной томографии коронарных артерий. В обзоре обсуждается прогностическая ценность основных стандартных моделей расчета риска развития заболеваний сердца, рассматриваются возможности использования новых ФР и значение данных, получаемых при визуализации атеросклеротических изменений артерий.
В течение последних 30—40 лет в индустриально развитых странах достигнуто значительное, а в ряде стран многократное снижение заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), в том числе отишемической болезни сердца (ИБС). Эта положительная тенденция связана не только с высоким уровнем лечения ИБС, но и, в первую очередь, с проведением мероприятий первичной профилактики, дающих наиболее выраженный популяционный эффект [1, 2]. Тем не менее дажев этих странах ИБС остается основной причиной смерти среди всех заболеваний, составляя около 50% всей смертности от ССЗ [3].
Заключение. Первичная профилактика лежит в основе мероприятий, направленных на снижение распространенности сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе заболеваемости ишемической болезнью сердца, которая остается ведущей причиной смерти во всем мире, а в Российской Федерации по-прежнему находится на высоком абсолютном уровне.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
