Ишемия миокрада "На расстоянии" при инфаркте нижней локализации, осложненном левожелудочковой недостаточностью
Развитие острой левожелудочковой недостаточности (ОЛЖН) при инфаркте миокарда зависит от площади миокарда с нарушенной функцией сокращения и/или расслабления [1–3]. Площадь миокарда с нарушением сократимости складывается из зоны некроза и ишемического повреждения в области инфаркт связанной артерии и зоны ишемии по периферии. Кроме того, возможно развитие ишемии «на расстоянии» в бассейне инфарктнесвязанной артерии [4, 5].
Взаимоотношения зон ишемии и некроза могут во многом определять не только степень развития ОЛЖН, но и отдаленный прогноз у больных с инфарктом миокарда. Цель исследования: оценить значение ишемии в инфаркт несвязанной артерии в развитии ОЛЖН при нижнем инфаркте миокарда.
Материалы и методы исследования
Обследованы 94 пациента с первым инфарктом миокарда нижней локализации, поступивших впервые сутки заболевания. Больные были распределены на две группы.
1-ю группу составили 50 человек (23 женщины и 27 мужчин, средний возраст 65 лет) с ОЛЖН. К критериям ОЛЖН относили появление у больных признаков сердечной недостаточности, соответствующих II классу по классификации Killip и выше.
Во 2ю группу вошли 42 пациентов (15 женщин и 27 мужчин, средний возраст 52 года) без острой сердечной недостаточности.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
