Клиническая оценка депрессии сегмента ST в грудных однополюсных отведениях у пациентов с нижним инфарктом миокарда
Реципрокные депрессии сегмента ST при остром инфаркте миокарда были описаны в 1945 г. Wolferth C.C., и до сих пор нет однозначного отношения к этим электрокардиографическим проявлениям [1].
Часть исследователей считает, что изменения сегмента ST в грудных отведениях, противоположных зоне заднего инфаркта, являются отражением тех электрокардиографических отклонений, которые можно зарегистрировать в дополнительных грудных отведениях со спины (V7-V9), и расценивает это явление как электрический феномен, не представляющий клинической важности [2].
По мнению других авторов, реципрокные депрессии сегмента ST отражают ишемию миокарда при фиксированных стенозах или коронарных спазмах в бассейне левой коронарной артерии на фоне острого инфаркта миокарда нижней стенки левого желудочка (ЛЖ) [3-5].
В зависимости от того, как расценивать депрессии сегмента ST в однополюсных дальнейшего лечения больных. Если депрессии являются проявлением ишемии в инфарктнезависимой артерии, топри их появлении в ближайшие сроки после инфаркта миокарда необходимо ставить вопрос о коронарографии с целью определения показаний для реваскуляризации.
Целью нашего исследования было оценить значимость депрессии в грудных отведениях при нижних инфарктах миокарда в диагностике ишемии в инфарктнезависимой артерии путем сравнения данных электрокардиографии, эхокардиографии и коронарной ангиографии.
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.