Клинико-иммунологические особенности и артрологический статус родственников пациентов 1-й и 2-й степеней родства, страдающих ревматоидным артритом (результаты пилотного исследования)
Цель. Изучить клинико-иммунологические особенности и артрологический статус родственников пациентов 1-й и 2-й степеней родства, страдающих ревматоидным артритом (РА).
Материалы и методы. Обследовано 49 родственников 1-й и 2-й степеней родства пациентов с РА, позитивных по антителам к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Средний возраст обследуемых составил 49,8±24,3 лет, в исследуемой группе доминировали лица женского пола - 61,2% (n=30); на долю мужчин приходилось 38,8% (n=19). Всем лицам, включенным в группу исследования, было выполнено артрологическое обследование, определены уровни скорости оседания эритроцитов (СОЭ), С-реактивного белка, ревматоидного фактора (РФ), антител к цитруллинированному виментину (АЦВ) и АЦЦП. По показаниям проведено магнитно-резонансное томографическое исследование суставов кистей и стоп (МРТ); рентгенологическое исследование кистей и стоп.
Результаты. Жалобы на боль в суставах были отмечены у 13 (26,5%) обследуемых; утренняя скованность до 30 минут присутствовала у 4 пациентов (8,2%); более 30 минут у 1 обследуемого (2,0%). Болезненность/припухлость в суставах выявлена у 15 пациентов (30,6%). Позитивными по АЦЦП или АЦВ были 20 лиц (40,8%): повышенный уровень АЦЦП был определен у 5 человек (10,2%), АЦВ - у 19 обследуемых (38,8%); АЦЦП и АЦВ у 4 родственников (8,2%); СРБ - у 1 пациента (4,1%), РФ был отрицательным у всех обследуемых. В 55,0% случаев (n=11) позитивность по какому-либо иммунологическому маркеру сопровождалась наличием суставного синдрома и в 45,0 % случаев (n=9) носила бессимптомный характер. МРТ позволило выявить наличие изменений в 20,4% случаев (n=10). Их них: эрозии были обнаружены у 8 из 15 пациентов с суставным синдромом (53,3%); наличие синовита - у 9 пациентов (60,0%), признаки внутрикостного отека в 26,6% случаев (n=4).
Заключение. Подтверждена важность проведения целенаправленного обследования родственников пациентов с АЦЦП позитивным субтипом РА вследствие выявления у них в значительном проценте случаев субклинических признаков поражения суставов и иммунологических нарушений.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
