Модель оценки динамики диастолической функции левого желудочка при острой декомпенсированной сердечной недостаточности. Эффект Ивабрадина
![Модель оценки динамики диастолической функции левого желудочка при острой декомпенсированной сердечной недостаточности. Эффект Ивабрадина](/storage/articles_elements/large-59.jpg)
На фоне декомпенсации хронической сердечной недостаточности происходит значительное усиление нейрогуморальной активности. Одним из компонентов нейрогуморального сдвига является резкое превалирование воздействий на сердце симпатико-адреналовой системы над вагусными влияниями.
Развивающаяся при этом тахикардия служит компенсаторным механизмом, призванным стабилизировать параметры кровообращения. Однако избыточное увеличение ЧСС может создавать условия для ухудшения симптомов и признаков сердечной недостаточности (СН). У больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) может нарастать ишемическая дисфункция миокарда, а у пациентов с выраженной гипертрофией миокарда ухудшаются условия для адекватного наполнения и последующего сокращения левого желудочка (ЛЖ).
Чрезмерное укорочение диастолы часто приводит к нарушению диастолической функции, что негативным образом сказывается на производительности ЛЖ. Известно, что снижение глобальной сократимости миокарда не единственная причина развития сердечной недостаточности. В последнее время много внимания уделяется нарушениям диастолических свойств ЛЖ в развитии гемодинамических нарушений, которые в итоге приводят к СН даже без существенного влияния на фракцию выброса (ФВ).
Цель исследования — выявить наличие связи между исходными морфофункциональными характеристиками пациентов и динамикой изме нения диастолической функции в течение 6 месяцев наблюдения после эпизода острой декомпенсированной сердечной недостаточности на фоне стандартной терапии и при добавлении к ней блокатора If-каналов ивабрадина.
Препарат назначали дополнительно к бетаадреноблокаторам, чтобы понизить ЧСС при невозможности по разным причинам дальнейшей титрации последних.
![](/storage/user_profile_params/small-22.jpg)
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.