Проблемы традиционного подхода к прогнозированию риска ишемической болезни сердца
Цель исследования. Изучить распространенность ТФР у пациентов с дебютом ИБС и ретроспективно оценить возможности прогнозирования развития заболевания на основании анализа ТФР и расчетасуммарного риска.
Представлена частота встречаемости «традиционных» факторов риска ишемической болезни сердца. Рассчитан уровень сердечно-сосудистого риска по основным системам прогнозирования.
Выявлено значительное совпадение групп здоровых лиц и пациентов с дебютом ишемической болезни сердца по уровню основных факторов риска: общий холестерин, холестерин липопротеидов низкой плотности, артериальная гипертензия, сахарный диабет, семейный анамнез. Достоверные различия между группами обнаружены только по показателю курения, уровеню триглицеридов, холестерина липопротеидов высокой плотности, коэффициенту атерогенности и отношению холестерина липопротеидов низкой плотности / холестерину липопротеидов высокой плотности. У 98% пациентов регистрировался хотя бы один традиционный фактор риска.
Показано, что применение шкалы Systematiccoronaryriskevaluation и Фрамингемской шкалы риска у пациентов до дебюта ишемической болезни сердца было не информативно. Доля участников, у которых риск оценивался как высокий, при использовании обеих шкал составила 22 и 13% соответственно. Суммарный сердечно-сосудистый риск большинства пациентов с дебютом ишемической болезни сердца соответствовал среднему уровню.
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) продолжают оставаться наиболее актуальной проблемой здравоохранения большинства странмира, в том числе и российской федерации (РФ). Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире от сердечнососудистых заболеваний (ССЗ) погибает более 17млн человек, из них от ишемической болезни сердца (ИБС) – более 7 млн.
Материалы и методы. Обследовано 90 пациентов (67 мужчин и 23 женщины) в возрасте 53,1±7,9 лет в период с 2009 по 2012 гг., поступивших в Покровскую больницу Санкт-Петербурга с дебютом ИБС в виде острого инфаркта миокарда (ОИМ) или впервые возникшей стенокардии.
Результаты и их обсуждение. В основной группе ОИМ имели 47 (52,2%), из них передний инфаркт 34 (72,3%) пациента.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
