Рецидивирующие коронарные события у пациентов с крупноочаговым инфарктом миокарда

Рецидивирующие коронарные события у пациентов с крупноочаговым инфарктом миокарда
08 сентября 2014
0
Поделиться:

С помощью клинических, антропометрических, лабораторных, инструментальных и статистических методов исследования изучены клинико-инструментальные и лабораторные показатели у 184 пациентов (возраст от 35 до 84 лет) с острым крупноочаговым инфарктом миокарда (ИМ) и высоким кардиоваскулярным риском после эффективной тромболитической терапии (ТЛТ). В зависимости от развития рецидивирующих коронарных событий (РКС) были сформированы две груп пы: с РКС (группа с высоким кардиоваскулярным риском, n = 71) и без РКС (группа сравнения, n = 113). В качестве РКС после проведения реперфузионной терапии рассматривались рецидивирующий ИМ, ранняя постинфарктная стенокардия, ретромбоз инфаркт-связанной артерии.

Показано, что течение острого крупноочагового ИМ у лиц с РКС, получивших ТЛТ, характеризуется более тяжелой клинической картиной, проявляющейся большим удельным весом высоких классов острой сердечной недостаточности по классификации Killip, более низкими среднегрупповыми значениями систолического и диастолического артериального давления и более высокими среднегрупповыми значениями частоты сердечных сокращений при первичном медицинском контакте. Для пациентов с ИМ, осложнившимся развитием РКС после тромболизиса, в сравнении с лицами с неосложненным течением ИМ характерно течение заболевания на фоне более высоких значений уровня лейкоцитов крови и гликемии при поступлении, более высоких значений биохимических показателей некроза миокарда.

Состояние системы гемостаза у пациентов с крупноочаговым ИМ и развившимися РКС характеризуется более выраженной внутрисосудистой активацией плазменного гемостаза в сравнении с группой лиц с неосложненным течением ИМ, что проявляетсяболее высокими среднегрупповыми значениями плазменной концентрации Д-димеров и плазмин-α2-антиплазминового комплекса в сочетании с более низкими среднегрупповыми значениями концентрации физиологических антикоагулянтов.Установлено, что течение ИМ с подъемом сегмента ST у лиц с высоким риском развития РКС характеризуется более выраженной эндотелиальной дисфункцией, чем в группе лиц с неосложненным течением заболевания.

Проведенная по результатам ЭКГ топическая диагностика ИМ продемонстрировала большую частоту встречаемости очага поражения в переднеперегородочной, верхушечнобоковой области левого желудочка, а также большую выраженность электрокардиографических изменений в группе пациентов с развитием РКС. Ремоделирование миокарда в остром периоде заболевания характеризуется увеличением размеров полости левого желудочка, более выраженным снижением общей сократительной способности и нарушением локальной сократимости миокарда у пациентов с ИМ, осложнившимся развитием РКС, в сравнении с группой лиц с неосложненным течением заболевания.

Читать полностью

Автор статьи:
Наталья Митьковская 119 публикаций
Комментариев еще нет
У вас остались вопросы?

Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.

Подпишитесь на рассылку и будьте в курсе последних событий сообщества
Похожие публикации
Публикации нашего аритмологической ассоциации (EURA3) и евразийских кардиологов по насущным проблемам аритмий
Андрей Москаленко

В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.

0
Андрей Москаленко

Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.

0
Виктор Снежицкий

Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.

0
Наталья Митьковская

Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.

0
Андрей Ардашев

В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].

0
Календарь
событий

EURA предлагает Вам принять участие в мероприятиях для врачей.
Ближайшие события в нашем календаре

09 мая 2021 г. Москва

Лучшие врачи, учёные, исследователи и новаторы в области кардиостимуляции и электрофизиологии соберутся 6-9 мая 2020 года в Сан-Диего (Калифорния, США) для участия в Научной конференции «Сердечный ритм».

0
27 мая 2021 г. Тюмень

Организаторы:

  • Томский национальный исследовательский медицинский центр
  • Тюменский кардиологический научный центр (филиал томского нимц)
  • Российское отделение международного общества по сердечно-сосудистому ультразвуку

0
Популярные публикации
Популярные материалы и публикации на портале Евразийской аритмологической ассоциации
Андрей Москаленко

В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.

0
Андрей Москаленко

Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.

0
Виктор Снежицкий

Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.

0
Наталья Митьковская

Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.

0
Андрей Ардашев

В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].

0
Энциклопедия
Фундаментальные работы и публикации по аритмологии и кардиологии в удобной энциклопедической форме подачи
Авторы: Виктор Снежицкий
0
2011
Пройдите опрос по теме, чтобы проверить свои знания
Все опросы