Регуляторно-адаптивный статус в оценке риска осложнений при систолической хронической сердечной недостаточности
Цель исследования - определение значения регуляторно-адаптивного статуса (РАС) в оценке риска сердечно-сосудистых осложнений при систолической ХСН. В исследование включено 100 человек с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) III функционального класса (ФК) с нарушенной систолической функцией левого желудочка (ЛЖ).
Больные рандомизированы в две группы комплексной терапии (квинаприл, торасемид, спиронолактон). Первую группу составили 56 пациентов (возраст 57,5± 21,7 года), где был назначен метопролола сукцинат в дозе 59,1±12,1 мг/сутки. Во вторую группу вошли 44 пациента (возраст 57,1±21,4 года), где был назначен ивабрадин в дозе 12,1±4,6 мг/сутки. Исходно и через 6 месяцев проводились: проба сердечнодыхательного синхронизма (для количественного определения РАС), тредмилометрия, эхокардиография, определение N-концевого предшественника мозгового натрийуретического гормона плазмы крови. С целью изучения прогностического значения РАС произведен анализ сердечно-сосудистых осложнений в течение последующих 12 месяцев.
При одинаковой клинической эффективности медикаментозной терапии в обеих группах число госпитализаций из-за декомпенсации ХСН, ишемических инсультов, инфарктов миокарда, летальных исходов от сердечных причин существенно не различалось. Встречаемость осложнений повышалась при низких и неудовлетворительных исходных значениях РАС.
Исходно неудовлетворительный РАС ассоциировался с повышенным риском внезапной сердечной смерти. Полученные данные сопоставимы с результатами традиционных инструментальных и лабораторных тестов, демонстрируют независимое прогностическое значение РАС при систолической ХСН.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
