Сравнение эффективности аблации легочных вен криобаллонами первого и второго поколений в лечении фибрилляции предсердий

Сравнение эффективности аблации легочных вен криобаллонами первого и второго поколений в лечении фибрилляции предсердий
05 сентября 2017
0
Поделиться:

Цель. Сравнить эффективность криоаблации легочных вен в лечении пароксизмальной формы фибрилляции предсердий баллонами двух поколений.

Методы. С 2014 по 2017 г. в ФЦССХ (Хабаровск) выполнено 100 криоаблаций левого предсердия у пациентов с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий (ФП), из них 45 (I группа) – баллонами первого поколения ArctikFront 28 мм (Medtronic), и 55 аблаций (II группа) – баллонами второго поколения ArctikFrontAdvance. Средний возраст пациентов составил 58,0±10,2 лет. У всех пациентов ФП была в виде пароксизмальной формы, продолжительность аритмологического анамнеза составила в среднем 8,2±4,7 лет. До операции пациентам проводилось общеклиническое обследование, трансторакальная и чреспищеводнаяЭхоКГ, компьютерная томография сердца с трехмерной реконструкцией левого предсердия, оценивалась анатомия левого предсердия. Обязательным условием для выполнения криоаблации является раздельное расположение всех устьев легочных вен, отсутствие коллекторов. Криоаблация выполнялась при следующих параметрах воздействий: в I группе длительность аблации составила 600±48 сек., достигнутая температура - 43±7С, во II группе длительность аблации 230±24 сек., достигнутая температура - 47±8С, под контролем рентгеноскопии и внутрисердечной эхокардиографии. Отличие криобаллона второго поколения состоит в том, что криовоздействие выполняется по всей окружности баллона. Всем пациентам проведена изоляция устьев легочных вен, контроль изоляции осуществлялся при помощи диагностического электрода, введенного в аблируемую вену. Эффективность аблации оценивалась при помощи мониторинга ЭКГ в раннем послеоперационном периоде и суточного мониторинга ЭКГ через 3, 6 и 12 месяцев после выполненной операции.

Результаты: Периоперационных осложнений (инсульт, гемоперикард, повреждение диафрагмального нерва, осложнений пункции бедренной вены) не было ни у одного из пациентов. Средняя продолжительность операций составила 110±18,6 мин. в I группе и 72±6,5 мин – во II группе. В раннем послеоперационном периоде у 5 (11,1%) больных I группы возникали пароксизмы ФП, купированные введением антиаритмиков, во II группе таких пациентов было 4 (7,3%). Все пациенты были выписаны с рекомендациями антикоагулянтной и антиаритмической терапии (препараты IС или III класса), лечение сопутствующей патологии. В течение 12 месяцев после операции пароксизмы ФП были отмечены у 14 (31,1%) пациентов I группы и 12 (21,8%) – II группы.

Выводы: криоаблация устьев легочных вен является эффективной и безопасной процедурой в лечении фибрилляции предсердий. Аблациякриобаллонами второго поколения ArcticFrontAdvance при меньшей длительности операции более эффективна, чем катетерами первого поколения.

Читать публикацию полностью

Автор статьи:
Хосни Бшарат 11 публикаций
Комментариев еще нет
У вас остались вопросы?

Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.

Подпишитесь на рассылку и будьте в курсе последних событий сообщества
Похожие публикации
Публикации нашего аритмологической ассоциации (EURA3) и евразийских кардиологов по насущным проблемам аритмий
Андрей Москаленко

В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.

0
Андрей Москаленко

Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.

0
Виктор Снежицкий

Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.

0
Наталья Митьковская

Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.

0
Андрей Ардашев

В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].

0
Календарь
событий

EURA предлагает Вам принять участие в мероприятиях для врачей.
Ближайшие события в нашем календаре

09 мая 2021 г. Москва

Лучшие врачи, учёные, исследователи и новаторы в области кардиостимуляции и электрофизиологии соберутся 6-9 мая 2020 года в Сан-Диего (Калифорния, США) для участия в Научной конференции «Сердечный ритм».

0
27 мая 2021 г. Тюмень

Организаторы:

  • Томский национальный исследовательский медицинский центр
  • Тюменский кардиологический научный центр (филиал томского нимц)
  • Российское отделение международного общества по сердечно-сосудистому ультразвуку

0
Популярные публикации
Популярные материалы и публикации на портале Евразийской аритмологической ассоциации
Андрей Москаленко

В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.

0
Андрей Москаленко

Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.

0
Виктор Снежицкий

Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.

0
Наталья Митьковская

Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.

0
Андрей Ардашев

В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].

0
Энциклопедия
Фундаментальные работы и публикации по аритмологии и кардиологии в удобной энциклопедической форме подачи
Авторы: Виктор Снежицкий
0
2011
Пройдите опрос по теме, чтобы проверить свои знания
Все опросы