Стресс-эхокардиография у пациентов с ревматоидным артритом: предикторы нарушений локальной сократимости миокарда левого желудочка
Цель исследования. Выявить взаимосвязь между стресс-индуцированными нарушениями локальной сократимости левого желудочка (НЛС ЛЖ) по данным стресс-ЭхоКГ, традиционными кардиоваскулярными факторами риска, активностью системного воспаления и сывороточной концентрацией мозгового натрийуретического пептида (МНУП) у пациентов с ревматоидным артритом (РА).
Методы исследования. В исследование были включены 27 пациентов с РА, принимавших метотрексат, и 27 лиц без РА, сопоставимых по полу, возрасту и кардиоваскулярным факторам риска. Использованы клинические, антропометрические, инструментальные (рентгенография кистей и стоп, стресс-эхокардиография с физической нагрузкой (тредмил-тест)), лабораторные, статистические методы исследования.
Результаты. В группе пациентов с РА доля пациентов с НЛС ЛЖ составила 33,33% (n=9). В группе сравнения стресс-индуцированные нарушения кинетики миокарда не выявлены. Регрессионный анализ показал, что с повышением уровня высокочувствительного С-реактивного белка и МНУП у пациентов с РА достоверно возрастала вероятность выявления НЛС ЛЖ.
Выводы. При стратификации кардиоваскулярного риска у пациентов с РА необходимо оценить уровень С-реактивного белка и использовать дополнительный лабораторный маркер – МНУП – ввиду важности их прогностического значения в отношении НЛС ЛЖ по данным стресс-ЭхоКГ.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
