Влияние дисбаланса водных сред организма и почечной дисфункции на сердечно-сосудистую выживаемость у пациентов после острого коронарного синдрома и реваскуляризации миокарда
Цель. Анализ нарушения баланса водных сред организма на прогноз сердечно-сосудистых осложнений в позднем периоде после острого коронарного синдрома (ОКС) и реваскуляризации миокарда с учетом показателей почечной функции.
Материалы и методы.В исследование включены 120 пациентов с ОКС, среди которых у 68 пациентов была выявлена нестабильная стенокардия,у 52 больных-острый инфаркт миокарда. Всем больным выполнялась реваскуляризация миокарда.Регистрировалось наличие альбуминурии в диапазоне 30-300мг/л и скорости клубочковой фильтрации (СКФ).Производился расчет показателей водных сред организма-объем овобщей воды (ООВ),общей жидкости,внутриклеточной жидкости (ОВнутриклЖ),внеклеточной жидкости.Конечной точкой исследования являлось наличие сердечно-сосудистых осложнений в течение 6 месяцев после ОКС.
Результаты.Установлено,что наличие и величина альбуминурии достоверно повышают риск достижения конечной точки исследования.У пациентов, имеющих СКФ менее 60мл/мин/1,73м2 изучаемый риск вышена 17,1%,по сравнению показателей ООВ и ОВнутриклЖ.С помощью статистического анализа выживаемости установлено повышение риска развития сердечно-сосудистых осложнений в позднем периоде после ОКС у пациентов, имеющих повышение ОВнутриклЖ на этапе развития коронарной катастрофы.
Заключение.В результате проведенного исследования продемонстрирована прогностическая значимость встратификации риска сердечно-сосудистых осложнений нетолько наличия альбуминурии,но и ее уровня и величины СКФ менее 60мл/мин/1,73м2. Перераспределение водных сред организма в виде повышения ОВнутриклЖ является маркером неблагоприятных сердечно-сосудистых осложнений в позднем периоде после ОКС. Представленные данные указывают на необходимость всестороннего, комплексного анализа имеющихся патогенетических изменений, возникающих приОКС,а так же преморбидного факторного статуса пациентов для улучшения стратификации риска развития сердечно-сосудистых осложнений в отленном периоде после сердечно-сосудистой катастрофы.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
