Влияние гипоксемии на структурные и функциональные характеристики камер сердца и уровень nt-probnp у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких
В статье приведены особенности функционирования сердечно-сосудистой системы у пациентов с ХОБЛ: снижение давления кислорода в артериальной крови (РаО2, мм рт. ст.), повышение шунтирования крови в малом круге (Qs/Qt, %) и альвеоло-артериальной разницы по О2 (РА-аО2, мм рт. ст.) относительно установленных для этих показателей нормальных референтных интервалов. Установлен фактор риска повреждения миокарда у пациентов с ХОБЛ - снижение содержания кислорода в артериальной крови (СаО2, мл/л) и патогенетический фактор, оказывающий влияние на РаО2 и СаО2, способствующий повышению систолического давления в легочной артерии (СДЛА) - увеличение шунтирования крови в малом круге кровообращения (Qs/Qt, %).
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучение влияния кислородного статуса артериальной крови на показатели массы, геометрии и функции камер сердца, уровень NTproBNP.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Объектом исследования явились 33 мужчины с ХОБЛ. Диагноз ХОБЛ выставлялся на основании изучения жалоб, анамнеза воздействия поллютантов на органы дыхания, физикального осмотра, переносимости физической нагрузки в тесте с 6-минутной ходьбой (6МТ) и изучения функции внешнего дыхания после ингаляции короткодействующего бронхолитика. Для оценки выраженности одышки и симптомов ХОБЛ использовались опросники mMRC и САТ [31]. С целью оценки выраженности системного воспаления, исключения патологии со стороны печени и почек выполнялись общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, глюкоза,креатинин, мочевина, электролиты, С-реактивный белок, фибриноген). С целью проведения калибровки кривой диссоциации оксигемоглобина [32] проводился анализ газового состава капиллярной крови.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Характеристика исследуемой группы пациентов с ХОБЛ Медиана возраста пациентов (n=33 чел.) – 70,0 (63,0–75,0) года. В исследуемой группе индекс пачка/лет составил 34,0 (22,0–46,0), выраженность одышки по опроснику mMRC – 2,0 (1,0–3,0) балла, пройденное расстояние в 6МТ – 410,0 (300,0–500,0) м или 80,9 (59,6–100,0)% от должных величин, выраженность симптомов по опроснику САТ – 21,0 (18,0–26,0) балла. По степени нарушения внешней вентиляции пациенты распределились следующим образом: 18 чел. с ОФВ1 более 50% отдолжных величин (стадии GOLD1, GOLD2) и 15 чел. с ОФВ1 менее 50% от должных величин (стадии GOLD3, GOLD4) [31].
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
