Влияние пневмококковой пневмонии на динамику скорости клубочковой фильтрации у больных хронической сердечной недостаточностью
Цель.
Изучение влияния пневмококковой внебольничной пневмонии на скорость клубочковой фильтрации у больных ХСН. Материал и методы. В течение 30 месяцев оценивали динамику показателей функии почек, в том числе рассчитанной по формуле MDRD cкорости клубочковой фильтрации (СКФ) у 457 больных хронической сердечной недостаточность (ХСН), госпитализированных в связи с внебольничной пневмококковой пневмонией. Выраженность и риск дальнейшего ухудшения почечной функции оценивали по шкале RIFLE, тяжесть пневмонии по индексу Pneumonia severity index (PSI), тяжесть ХСН - по шкале шкале US score «теплый/холодный», коморбидность - по индексу Charlson.
Результаты. У всех больных ХСН и пневмококковой пневмонией было зарегистрировано снижение расчетной СКФ. Наиболее выраженным оно оказалось в группах больных с дефицитом тощей массы тела, исходно имевших ХСН III - IV ФК, при высоком индексе коморбидности и ошибочном выборе первого антибактериального препарата.
Заключение. Ухудшение фильтрационной функции почек типично для больных ХСН, у которых развивается бактериальная пневмония; максимально выраженное снижение СКФ типично для наиболее тяжелых больных
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
