Влияние терапии метопролола сукцинатом на регуляторно-адаптивный статус у пациентов с хронической сердечной недостаточностью I функционального класса
В исследовании участвовал 51 пациент с хронической сердечной недостаточностью I функционального класса на фоне гипертонической болезни I-II стадий, в том числе 21 женщина и 30 мужчин, возраст составлял 52,6±1,4 года. Всем пациентам назначался метопролола сукцинат замедленного высвобождения (беталок ЗОК фирмы
«АstraZeneсa», Швеция) в дозе 78,1±5,7 мг/сутки. Для объективного количественного определения состояния регуляторно-адаптивного статуса организма выполнена проба сердечно-дыхательного синхронизма. Результаты нашего исследования показали, что монотерапия метопролола сукцинатом у пациентов с ХСН I ФК на фоне гипертонической болезни I-II стадий в течение 6 месяцев достоверно не повлияла на структурное состояние
миокарда и толерантность к физическим нагрузкам, умеренно улучшила диастолическую функцию ЛЖ. Оценка регуляторно-адаптивных возможностей выявила разнонаправленный результат двух наиболее значимых параметров CДС: уменьшение диапазона синхронизации свидетельствовало об ухудшении регуляторно-адаптивного
статуса, уменьшение длительности развития диапазона синхронизации на минимальной и максимальной границах - о его улучшении.
Результаты исследования
Результаты проведенной пробы CДС показали, что на фоне монотерапии метопролола сукцинатом достоверно уменьшались исходная ЧСС (на 13%), минимальная граница диапазона (на 9,9%), максимальная граница диапазона (на 10,9%), диапазон синхронизации (на 18%), длительность развития СДС на минимальной (на
24%) и максимальной (на 27,9%) границах (табл. 1). Согласно результатам проведенной ЭХОКГ в динамике на фоне терапии метопролола сукцинатом достоверно увеличивались скорость трансмитрального диастолического потока Е (VE) (на 9,4%), отношение пиковых скоростей трансмитральных диастолических потоков Е/А (на
11,1%), уменьшались скорость трансмитрального диастолического потока А (VA) (на 7,3%), время изоволюметрического расслабления (IVRT) (на 7,9%); достоверно не изменялись конечный диастолический размер (КДР) левого желудочка (ЛЖ), толщина задней стенки ЛЖ (ЗСЛЖ) и межжелудочковой перегородки (МЖП), ФВЛЖ, размер левого предсердия (ЛП), время замедления трансмитрального диастолического потока Е (DT) (табл. 2). В соответствии с данными тредмилометрии на фоне монотерапии метопролола сукцинатом двойное
произведение и максимальная нагрузка достоверно не изменялись (табл. 3).
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
