Влияние вида антикоагулянтной терапии на когнитивный статус у больных с фибрилляцией предсердий исходно и в разные сроки после имплантации электрокардиостимулятора

В научно-медицинском издании "Дальневосточный медицинский журнал" №1 за 2019 г. опубликована статья, которая может представлять интерес для научного сообщества аритмологов.
Влияние вида антикоагулянтной терапии на когнитивный статус у больных с фибрилляцией предсердий исходно и в разные сроки после имплантации электрокардиостимулятора
Авторы: И.М. Давидович, С.А. Скопецкая
Аннотация публикации представлена ниже.
У 44 больных (средний возраст - 65,5±2,5 года) с ИБС, осложненной постоянной или пароксизмальной формами фибрилляцией (ФП) проведена сравнительная оценка состояния когнитивных функций до и в разные сроки после имплантации постоянного электрокардиостимулятора (ЭКС) в зависимости от вида принимаемой антикоагулянтной терапии - варфарин или пероральные антикоагулянты (ПОАК). До имплантации ЭКС у пациентов обеих групп были снижены показатели зрительной памяти. На 5-7-й день после установки ЭКС в каждой группе наблюдали достоверный ее рост. На 30-40-й день у больных, принимающих варфарин, происходило значимое снижение зрительной памяти по сравнению с предыдущими показателями и они стали достоверно меньше контроля.
В группе ПОАК зрительная память не менялась. Аналогичные изменения происходили при оценке слуховой памяти и объема внимания. Показатели мышления исходно были хуже, в группе варфарина, чем ПОАК и подобная динамика сохранялась и при двух повторных обследованиях. До установки ЭКС пациентам обеих групп требовалось достоверно больше времени min экспозиции при оценке параметров нейродинамики. На 5-7-й день после имплантации ЭКС временные параметры нейродинамики улучшились обеих группах и не различались между собой.
При повторном тестировании только в группе варфарина вновь увеличилось время min экспозиции при проведении теста, и оно значимо превышало аналогичное время в группе ПОАК. Таким образом, у пациентов с ИБС и ФП, принимающих варфарин или ПОАК имел место когнитивный дефицит, достоверно в большей степени выраженный у больных, принимающих варфарин. Данные различия сохранялись и в разные сроки после имплантации постоянного ЭКС.
Публикация на сайте издания
Дальневосточный медицинский журнал: http://www.fesmu.ru/dmj/20191/2019101.aspx
Полная публикация на портале
Евразийской аритмологической ассоциации: готовится к публикации