Безболевая ишемия миокарда у женщин с метаболическим синдромом: функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и эндотелия, секреторная активность жировой ткани
Статья содержит анализ результатов комплексного клинико-инструментального обследования состояния сердечно-сосудистой системы у женщин с безболевой ишемией миокарда и метаболическим синдромом. Проведено исследование функционального состояния эндотелия, включавшее определение сывороточной концентрации эндотелина-1 и оксида азота. Выявлено, что неблагоприятные изменения перфузии миокарда у женщин с сочетанием безболевой ишемии миокарда и метаболического синдрома происходят на фоне более значимого (в сравнении с пациентами без метаболического синдрома) дисбаланса показателей эндотелиальной функции и эндокринной дисфункции жировой ткани.
Цель исследования – изучить особенности функционального состояния сердечно-сосудистой системы, секреторной активности жировой ткани и эндотелиальной функции у женщин с безболевой ишемией миокарда и метаболическим синдромом.
Материалы и методы. В исследование были включены 45 женщин, у которых по данным суточного мониторирования ЭКГ выявлены эпизоды диагностически значимой депрессии сегмента ST. Основную группу (ББИМ+МС) составили 25 женщин, у которых установлен метаболический синдром (МС), группу сравнения (ББИМ) – 20 пациентов, у которых МС не обнаружен.
Результаты и обсуждение. Согласно результатам суточного мониторирования ЭКГ ишемия миокарда носила более выраженный характер у пациенток с
МС: средние значения количества эпизодов (6,9±2,2) и суммарной длительности ишемии (3295,1±822,1 секунд) за сутки у женщин основной группы выше аналогичных показателей в группе сравнения (5,1±1,1 эпизодов; 2650,8±256,8 секунд; p<0,05) и сопровождалась нарушениями вегетативной регуляции:показатели SDNN (100 (90; 160) мс) и SDANN-I (106 (84; 140) мс), отражающие симпатическую активность, достоверно ниже соответствующих значений в группе лиц без ожирения (140 (100;180) мс; 120 (102;158) мс).
Выводы Таким образом, эндокринная дисфункция жировой ткани (выявлено увеличение содержания лептина,снижение сывороточной концентрации адипонектина)у женщин с безболевой ишемией миокарда и метаболическим синдромом способствует развитию и прогрессированию нарушений эндотелиальной функции с увеличением влияний вазопрессорных механизмов (увеличение сывороточного содержания ЭТ; снижение отношения NО/ЭТ).
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
