Лечение пациентов со стабильными проявлениями атеросклероза: новые возможности (заключение совета экспертов от 16 ноября 2018 г.,г.Ростов-на-Дону)
В резолюции обсуждаются региональные особенности диагностики и лечения пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и/или заболеванием периферических артерий,методы оценки рисков у пациентов со стабильным течением атеросклеротического заболевания,подтверждаются патогенетическая обоснованность одновременного ингибирования коагуляционного и тромбоцитарного звеньев тромбообразования,а так же клиническая значимость нового терапевтического подхода-комбинированного применения ривароксабана и ацетилсалициловой кислоты(АСК).Освещаются возможные проблемы и пути их решения при внедрении в практику новой схемы антитромботической терапии.Утверждается важность мультидисциплинарного подхода к ведению пациентов с ИБС и сопутствующими заболеваниями.Экспертами отмечается,что после регистрации соответствующего показания терапия ривароксабаном в дозе 2,5мг 2 раза в сутки и АСК по 75-100 мг 1 раз в сутки может быть рекомендована большинству больных сатеросклеротическим поражением артерий.Между тем на практике для ее назначения целесообразно в первую очередь рассмотреть пациентов с ИБС и высоким риском развития осложнений-с мультифокальным атеросклеротическим поражением, больных с инфарктом миокарда в анамнезе после прекращения периода двух компонентной антитромбоцитарной терапии,пациентов ссопутствующими сахарным диабетом,сердечной недостаточностью и другими коморбидными заболеваниями, ухудшающими прогноз.Эксперты выражают надежду,что в ближайшее время комбинированная антитромботическая терапия войдет в соответствующие национальные клинические рекомендации.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
