Прогностическая роль композиции тела у пациентов с пневмонией на фоне декомпенсации ХСН
Оценка влияния композиции тела у пациентов с декомпенсацией ХСН на прогноз при внегоспитальной пневмонии, возбудителем которой является Str. pneumoniae. Материалы и методы. В исследование включены 216 пациентов. Возбудителя пневмонии идентифицировали при проведении посева мокроты. Методом биоимпендансного исследования состава тела пациентам проводилась оценка композиции тела: определение тощей массы тела, массы жировой ткани; пациентам была проведена оценка ИМТ, в исследование включались пациенты со значениями ИМТ 18,5-24,9 кг/м2. Статистический анализ данных осуществлялся в программе IBM SPSS Statistics 20. При сравнении относительных показателей было использовано отношение шансов и 95%-е доверительные интервалы. При нормальном распределении показателей для описания связи между ними был рассчитан коэффициент корреляции Пирсона (rxy). По шкале Чеддока проводилось определение тесноты корреляционный связи (при значениях коэффициента корреляции rxy 0,1-0,3 связь считали слабой, 0,3-0,5 - умеренной, 0,5-0,7 - заметной, 0,7-0,9 - высокой, 0,9-0,99 - весьма высокой). Вклад отдельных факторов в дисперсию вероятности летального исхода в течение года определялся по коэффициенту детерминации R2. Результаты. Внутригоспитальная летальность составила 13,4%, годичная - 29,6%. Выявлены обратная сильная корреляционная связь между массой жировой ткани и летальным исходом в течение года, а также обратная средней силы корреляционная связь между величиной дефицита тощей массы тела и продолжительностью жизни пациентов. Заключение. Композиция тела имеет прогностическое значение для пациентов с декомпенсацией ХСН и внегоспитальной пневмонией, возбудителем которой является Str. pneumoniae.
По данным регистра «ОРАКУЛ–РФ» [1], а также Павловского регистра [2, 3], количество пневмоний у пациентов в момент декомпенсации ХСН превышает 40 %, что значительно выше, чем в мировых регистрах [4–6]. Таким образом, можно говорить о том, что пневмония является отличительной чертой российской популяции пациентов с декомпенсацией ХСН.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
