Регуляторно-адаптивный статус в прогнозе внезапной сердечной смерти при хронической сердечной недостаточности III функционального класса
Введение (цели/задачи):
Определить значение оценки регуляторно-адаптивного статуса (РАС) в прогнозе внезапной сердечной смерти (ВСС) при хронической сердечной недостаточности (ХСН) III функционального класса (ФК).
Материал и методы:
В исследование включено 100 человек c ХСН III ФК и нарушенной систолической функцией левого желудочка (ЛЖ) при гипертонической болезни (ГБ) и/или ишемической болезни сердца (ИБС). На фоне комплексной терапии (квинаприл, торасемид, спиронолактон) больных рандомизировали в две группы. Первая группа - 56 пациентов (возраст 57,5±21,7 лет), которым назначался метопролола сукцинат в дозе 59,1±12,1 мг/сутки. Вторая группа - 44 пациента (возраст
57,1±21,4 лет), которым рекомендовался ивабрадин в дозе 12,1±4,6 мг/сутки. Исходно и через 6 месяцев проводились: проба сердечно-дыхательного синхронизма (индекс РАС), эхокардиография (конечный диастолический размер (КДР) ЛЖ, отношение пиковых скоростей трансмитральных диастолических потоков Е и А (VЕ/VА), фракция выброса (ФВ) ЛЖ), тредмилометрия (максимальная нагрузка, максимальное потребление кислорода (VO2max) при нагрузке), тест шестиминутной ходьбы. Анализировались случаи смерти из-за декомпенсации ХСН, ишемического инсульта, инфаркта миокарда в течение 12 месяцев контролируемого лечения.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
