Оценка влияния почечных факторов риска и параметров коронарной атеросклеротической бляшки на вероятность развития рецидива стенокардии у больных, подвергшихся реваскуляризации миокарда
Цель. Оценить влияние почечных факторов риска и параметров коронарной бляшки у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с показаниями к реваскуляризации миокарда на риск развития рецидива стенокардии после коронарного вмешательства.
Материал и методы. Обследованы 90 пациентов с ИБС и показаниями к восстановлению коронарного кровотока. Производилась оценка почечных факторов риска (ФР) и показателей особенности поражения коронарного русла. Регистрировалось наличие микроальбуминурии (МАУ) и хронической болезни почек (ХБП) с учетом ее стадии, а также концентрация β2-миκpoглoбулина в моче. к показателям, оценивающим особенность поражения коронарного русла, были отнесены максимальный стеноз коронарной артерии (КА) и площадь (S) ее атеросклеротической бляшки (АБ). Спустя 6,3 ± 0,1 месяца после реваскуляризации миокарда определено наличие рецидива стенокардии.
Результаты. Установлена высокая распространенность почечных ФР: МАУ выявлена в 9і,і % случаев, ХБП - в 97,8 %. Средний уровень β2-ΜΓ в моче, определенный до коронарной реперфузии, зарегистрирован в пределах 0,29 ± 0,09 мг/мл. Рецидив стенокардии имели 42 пациента. Установлено, что при наличии МАУ > 150 мг/л до реваскуляризации миокарда риск развития рецидива стенокардии после реваскуляризации миокарда увеличивается на 33,9 %. Вероятность рецидива стенокардии достоверно повышается при увеличении максимального стеноза КА и s АБ. При увеличении уровня МАУ, концентрации β2-миκpoглoбулина в моче, наличия или усугубления тяжести течения ХБП риск развития рецидива стенокардии после коронарной реперфузии значительно возрастает.
Заключение. Почечные факторы риска оказывают существенное влияние на риск рецидива стенокардии у пациентов, подвергнутых коронарной реваскуляризации.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
