Веретенообразная желудочковая тахикардия у больной с множественными проявлениями дисплазии соединительной ткани сердца

Веретенообразная желудочковая тахикардия у больной с множественными проявлениями дисплазии соединительной ткани сердца
09 ноября 2007
0
Поделиться:

Двунаправленную веретенообразную желудочко­вую тахикардию (ДВЖТ) относят к полиморфным же­лудочковым тахикардиям [2]. ДВЖТ может наблюдать­ся у больных с синдромом удлиненного интервала QT электрокардиограммы (СУИ QT) и при нормальном ин­тервале QT. В свою очередь СУИ QT может быть врож­денным и приобретенным. Врожденный СУИ QT в на­стоящее время достаточно изучен, на основе результа­тов молекулярно-генетических исследований выделены 7 типов данного заболевания. Приобретенный СУИ QT встречается гораздо чаще, чем врожденный [2], его роль для клиники значительно важнее, ввиду необходимос­ти профилактики приобретенного СУИ QT при назна­чении антиаритмических средств.

ДЖВТ без удлинения интервала QT на электро­кардиограмме отличается от случаев СУИ QT по ряду признаков [1, 2]. Во-первых, ДВЖТ с нормальным ин­тервалом QT заметно чувствительнее к антиаритмичес­ким препаратам I класса, во-вторых длительное назна­чение кордарона больным с ДВЖТ вызванной антиарит­мическими препаратами I класса достаточно эффектив­но, в третьих, течение этого типа ДВЖТ более доброка­чественно. Среди этиологических причин ДЖВТ без уд­линения интервала QT называют лекарственные воздей­ствия (антиаритмическим препаратам I класса), пролапс митрального клапана, спортивное сердце.

В данном сообщении мы приводим случай регист­рации ДВЖТ у больной с множественными проявлени­ями дисплазии соединительной ткани сердца (миксома- тоз, пролабирование и расщепление створки митраль­ного клапана, аневризма и дефект межпредсердной пе­регородки).

Больная М., 43 лет поступила в кардиологичес­кое ГОКД 22 февраля 2006 года с жалобами на перио­дические колющие боли в области сердца. Причиной гос­питализации явилось выявление при холтеровском мо­ниторировании электрокардиограммы (ХМ ЭКГ) па­роксизма желудочковой тахикардии. Боли в области сердца начали беспокоить больную примерно за 10 дней до госпитализации. Из перенесённых заболеваний от­мечает редкие простудные заболевания. Наследствен­ность не отягощена. Больная родила трех детей.

Объективно: общее состояние удовлетвори­тельное, правильного телосложения, удовлетвори­тельного питания. Кожные покровы и видимые сли­зистые бледно-розовой окраски. В легких прослуши­вается везикулярное дыхание. Размеры сердца не уве­личены. Тоны ритмичные, звучность 1-го тона сохра­нена, акцент 2-го тона над легочной артерией. Над верхушкой прослушивается мягкий короткий систо­лический шум, и более грубый систолический шум над легочной артерией. Частота сердечных сокращений (ЧСС) - 76 уд/мин. Артериальное давление 120/75 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не уве­личена. Отеков нет.

Общий анализ мочи (от 23.02.06): светло-жел­тая, удельный вес -1017, белок - отрицательный, са­хар - отрицательный, лейкоциты - 1-2 в поле зрения, эпителий - 3-4 в поле зрения. Общий анализ крови (от 23.02.06): эритроциты: 4,29*1012 л, гемоглобин -123 г/л, лейкоциты -5,0*109л, формула: сегментоядерные - 68%о, лимфоциты - 29%о, палочкоядерные - 2%, эози­нофилы - 1%. СОЭ 5 мм/час. Биохимический анализ крови (от 13.01.03): глюкоза - 4,09 ммоль/л, мочеви­на- 4,6 ммоль/л, холестерин - 6,6 ммоль/л, АСТ-0,5 ммоль/л, АЛТ - 0,19 ммоль/л, калий - 4,7 ммоль/л, на­трий - 147 ммоль/л, С-реактивный белок < 6 мг/л.

Читать публикацию полностью

Автор статьи:
Виктор Снежицкий 120 публикаций
Комментариев еще нет
У вас остались вопросы?

Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.

Подпишитесь на рассылку и будьте в курсе последних событий сообщества
Похожие публикации
Публикации нашего аритмологической ассоциации (EURA3) и евразийских кардиологов по насущным проблемам аритмий
Андрей Москаленко

В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.

0
Андрей Москаленко

Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.

0
Виктор Снежицкий

Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.

0
Наталья Митьковская

Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.

0
Андрей Ардашев

В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].

0
Календарь
событий

EURA предлагает Вам принять участие в мероприятиях для врачей.
Ближайшие события в нашем календаре

Международный конгресс под патронатом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Всероссийского научного общества специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции

0
05 апреля 2021

С 5 по 7 апреля в Париже пройдет 16 ежегодный научный конгресс Европейского общества сердечной аритмии. 

0
Популярные публикации
Популярные материалы и публикации на портале Евразийской аритмологической ассоциации
Андрей Москаленко

В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.

0
Андрей Москаленко

Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.

0
Виктор Снежицкий

Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.

0
Наталья Митьковская

Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.

0
Андрей Ардашев

В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].

0
Энциклопедия
Фундаментальные работы и публикации по аритмологии и кардиологии в удобной энциклопедической форме подачи
Авторы: Виктор Снежицкий
0
2011
Пройдите опрос по теме, чтобы проверить свои знания
Все опросы