Влияние висцерального ожирения на формирование постинфарктной геометрии левого желудочка, возможности реадаптации к физической нагрузке данной категории лиц
В XX-XXI вв. распространение ожирения приобрело характер пандемии. В современной литературе активно обсуждается вопрос корреляции различных антропометрических показателей и индексов с риском развития кардиометаболических событий. В исследовании изучено влияние висцерального типа ожирения и секреторной активности жировой ткани на структурно-функциональные характеристики сердечно-сосудистой системы, реабилитационный потенциал пациентов, перенесших Q-инфаркт миокарда. Выявлено влияние секреторной дисфункции жировой ткани на развитие дезадаптивного типа постинфарктной геометрической модели левого желудочка. Проанализировано влияние композиции тела на одну из ведущих характеристик физической работоспособности - объем максимального потребления кислорода (МПК). У пациентов с висцеральным ожирением для наиболее достоверной оценки переносимости физической нагрузки в ранние сроки инфаркта миокарда и в постинфарктном периоде, эффективности годовой постинфарктной реабилитации данной категории лиц целесообразно уточнение массы работающей мышечной ткани методом iDXA и использование полученных данных в модифицированной формуле В.Л. Карпмана для расчета величины максимального потребления кислорода непосредственно работающей скелетной мускулатурой (МПКм).
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Изучить влияние висцерального типа ожирения на структурнофункциональные характеристики сердечно-сосудистой системы, реабилитационный потенциал пациентов, перенесших Q-инфаркт миокарда.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ В исследование включен 91 пациент в возрасте от 40 до 63 лет, перенесший острый Q-инфаркт миокарда (ИМ). На основании ведущих клинико-антропометрических показателей обследуемых лиц, таких как вес, рост, индекс массы тела (ИМТ), окружность талии (ОТ), окружность бедер (ОБ), отношение ОТ/ОБ, проводилась диагностика ожирения повисцеральному типу: у мужчин – ИМТ>30,0 кг/м2, ОТ>94см, ОТ/ОБ>0,9; у женщин – ОТ>80 см, ОТ/ОБ>0,85 и ИМТ>30,0 кг/м2.Определение сывороточной концентрации адипоцитокинов – лептина и адипонектина – выполнено у 80 пациентов через 30±2 дня после перенесенного инфаркта миокарда методом ИФА с использованием лабораторных наборов фирмы DRG International, Inc. (США).
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ На основании полученных клинико-антропометрических характеристик в состав основной группы было включено 60 пациентов (48 мужчин и 12 женщин) с постинфарктным кардиосклерозом и висцеральным типом ожирения, в группу сравнения – 31 пациент (27 мужчин и 4 женщины).
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
