Встречаемость нарушений ритма сердца у больных после перенесенного инфаркта миокарда взависимости от способа реваскуляризации в остром периоде

Встречаемость нарушений ритма сердца у больных после перенесенного инфаркта миокарда взависимости от способа реваскуляризации в остром периоде
10 мая 2017
0
Поделиться:

Цель. Изучить встречаемость нарушений ритма сердца (НРС) у больных после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ) в зависимости от способа реваскуляризации в остром периоде.

Материал и методы.В исследование были включены пациенты (n=301),находившиеся на лечении в ОСЦГБУРОРОКБ по поводу острого ИМ с подъемом ST. Возраст больных,из которых 81,9% были мужчины,составил 56±9,99 года.Все пациенты с учетом способа реваскуляризации были разделены на 3 группы:1-ю составили больные, которым была проведена тромболитическая терапия-ТЛТ (n=34;11,4%),пациентам 2-й-провели чрескожное коронарное вмешательство-ЧКВ (n=217;72,1%). В 3-ю группу вошли больные, которым непроводилась реваскуляризация миокарда (n=50;16,5%).Время от развития боли в груди до ТЛТ составило в среднем 2,93±1,24ч, среднее время от момента первого контакта с врачом довыполнения ЧКВ-5,24±2,23ч.После выписки из стационара всем пациентам было рекомендовано продолжить прием оптимальной медикаментозной терапии. Через 1 год наблюдения всем пациентам было повторно проведено суточное холтеровское мониторирование ЭКГ. Статистическую обработку полученных результатов осуществляли с использованием программы Statistica 8.0. Описание изучаемых параметров производили путем расчета средних выборочных значений и стандартного отклонения M±SD. При сравнении долей (%) применяли критерий c 2 Пирсона. Достоверными считали различия при p<0,05.

Результаты. Анализ частоты НРС через 1 год после перенесенного ИМ показал,что упациентов 2-й группы отмечалось уменьшение среднего числа наджелудочковой экстрасистолии (НЖЭС)на78,3%(p=0,044),эпизодов наджелудочковой тахикардии(НЖТ)-на54,5%(p=0,000)ифибрилляциипредсердий(ФП)-на80%(p=0,000),продолжительностиФП-на99,75%(p=0,000). Кроме того,во 2-й группе достоверно реже встречались пациенты с желудочковой экстрасистолией (ЖЭС) V класса по Lown, регистрировалось наименьшее среднее количество ЖЭС у 1 больного как в острый период (111,05±10,84),так и через 1 год после  перенесенного ИМ (87,59±17,65) по сравнению с показателями у пациентов 1-й (2158,15±38,49,p=0,000и666,07±55,72,p=0,000) и 3-й (372,6±50,13,p=0,030 и 332,85±39,29,p=0,025) групп. Необходимо подчеркнуть,что у больных 1-й группы в динамике наблюдалось существенное увеличение количества НЖЭС-в 2,6 раза (p=0,047),что оказалось достоверным в сравнении с динамикой у пациентов 2 и 3-й групп. Причем достоверно наибольшее число ЖЭС регистрировалось упациентов1-й группы как впериод стационарного лечения, так и через 1 год наблюдения в сравнении с показателями у больных 2 других групп.Вместе стем у больных 1-й группы в динамике сократилось количество эпизодов НЖТ на 44,4%(p=0,003),ФП-на50%(p=0,000), ЖЭС.

Заключение.Проведение ЧКВ в остром периоде ИМ способствует вдальнейшем достоверному снижению частоты встречаемости различных НРС.При выполнении только ТЛТ сохранялась достоверно более высокая частота НРС даже через 1год наблюдения.

Читать публикацию полность

Автор статьи:
Алексей Хрипун 51 публикаций
Комментариев еще нет
У вас остались вопросы?

Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.

Подпишитесь на рассылку и будьте в курсе последних событий сообщества
Похожие публикации
Публикации нашего аритмологической ассоциации (EURA3) и евразийских кардиологов по насущным проблемам аритмий
Андрей Москаленко

В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.

0
Андрей Москаленко

Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.

0
Виктор Снежицкий

Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.

0
Наталья Митьковская

Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.

0
Андрей Ардашев

В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].

0
Календарь
событий

EURA предлагает Вам принять участие в мероприятиях для врачей.
Ближайшие события в нашем календаре

22 апреля 2021 г. Томск

 Второй всероссийский научно-образовательный форум с международным участием

При участии: Российского кардиологического общества, Всероссийского научного общества специалистов по клинической электрофизиологии и кардиостимуляции, Ассоциации детских кардиологов и сердечно-сосудистых хирургов России.

0
09 мая 2021 г. Москва

Лучшие врачи, учёные, исследователи и новаторы в области кардиостимуляции и электрофизиологии соберутся 6-9 мая 2020 года в Сан-Диего (Калифорния, США) для участия в Научной конференции «Сердечный ритм».

0
Популярные публикации
Популярные материалы и публикации на портале Евразийской аритмологической ассоциации
Андрей Москаленко

В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.

0
Андрей Москаленко

Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.

0
Виктор Снежицкий

Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.

0
Наталья Митьковская

Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.

0
Андрей Ардашев

В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].

0
Энциклопедия
Фундаментальные работы и публикации по аритмологии и кардиологии в удобной энциклопедической форме подачи
Авторы: Виктор Снежицкий
0
2011
Пройдите опрос по теме, чтобы проверить свои знания
Все опросы