Взаимосвязь уровня витамина D с возрастом, полом, диагнозом и факторами сердечно-сосудистого риска
Дефицит и недостаточность витамина D имеют широкую распространенность в мире во всех возрастных группах [2, 5, 8, 14]. В целом, известно, что с возрастом способность кожи синтезировать витамин D снижается [8, 10] и после 65 лет снижение может быть более чем в 4 раза [8]. Соответственно, к факторам риска D-гиповитаминоза относят пожилой возраст, сезонность (осень, зима), темная кожа, недостаточное поступление витамина D с пищей, ожирение и др.
В свою очередь D-гиповитаминоз ассоциирован с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (ожирением, гипертриглицеридемий, дислипидемий, гиперренинемией, маркерами воспаления и др.) [2, 3, 6]. К примеру, при наличии ожирения добавление препаратов витамина D рекомендовано в больших дозах и более длительно [1]. Кроме того, в современных рекомендациях выделяют различные клинические состояния и забо- левания, при которых оправдано измерение уровня 25-гидрокси витамина D (25(ОН)D) в крови [14], в частности, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно с артериальной гипертензией (АГ).
В большинстве исследований не находят гендерных отличий по уровню витамина D. Данные немногочисленных исследований, указывают на более низкий уровень витамина D в крови у женщин, чем у мужчин [1, 7, 9, 12, 15, 17]. Это объясняется ношением закрытых одежд (паранжи) женщинами [12], использованием солнцезащитных кремов [7], низким потреблением молока, обычно обогащенного витамином D в США [9], повышенным индексом массы тела (ИМТ) [7]. Вместе с тем, при прочих равных условиях, данными отдельных исследований установлен более низкий уровень витамина D в крови у женщин, чем у мужчин, в частности у лиц пожилого возраста европейской популяции [15, 17], в возрастной группе 45–59 лет и 60–74 года в украинской популяции [1].
К настоящему времени крайне мало исследова- нии учитвающих, наряду с возрастом и полом, взаимосвязь уровня 25(ОН)D в сыворотке крови с сердечнососудистыми заболеваниями и факторами риска. Целью настоящего исследования было оценить различия уровня 25(ОН)D в сыворотке крови у лиц с АГ и ишемической болезнью сердца (ИБС) с учетом возраста, пола, диагноза и факторов сердечно-сосудистого риска (ССР). Материалы и методы. Нами было обследовано 555 человек (157 мужчин и 398 женщин) в возрасте от 30 до 79 лет. Не имели сердечно-сосудистых заболеваний (практически здоровые лица) 73 человека, которые составили контрольную группу. Группу АГ составили 228 пациентов с АГ II степени.
Группу с ИБС состави- ли 254 пациента, из которых со стабильной стенокардией напряжения (ССН) функциональным классом (ФК) II было 157 пациентов; с ФК III – 52 пациента; пост- инфарктный кардиосклероз имели 91 человек.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
