В статье описывается клинический случай 64-летнего пациента с длительно существующей персистирующей формой фибрилляции предсердий с прогрессирующим течением хронической сердечной недостаточности, которому успешно проведена операция имплантации кардиоресинхронизирующего устройства и хирургическая коррекция нарушения ритма сердца методом радиочастотной абляции. Динамическое наблюдение за пациентом на протяжении 12 месяцев подтвердило успех комбинированного лечения – отсутствие эпизодов аритмии и уменьшение проявлений хронической сердечной недостаточности.

В статье описывается лечение пациента с резистентной артериальной гипертензией и фибрилляцией предсердий методом радиочастотной абляции в почечных артериях и левом предсердии.
Артериальная гипертензия (АГ) является основной причиной инвалидности и смерти больных с заболеваниями сердца. Она ведет к формированию сердечной недостаточности и осложнениям, которые сопряжены с поражением органов-мишеней. В последние годы выделяют АГ, осложненную недостаточностью кровообращения с сохраненной фракцией выброса, в основе которой лежит диастолическая дисфункция миокарда. Задача кардиологов при ведении этих пациентов – не допустить снижения фракции выброса и как можно дольше сохранить контрактильную функцию сердца. Это удается реализовать с помощью комплекса лечебных мероприятий: много-компонентная гипотензивная терапия, использование кардиотонических препаратов, антагонистов альдостерона.

Статья посвящена проблеме суправентрикулярных и желудочковых аритмий у пациентов с гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ). Представлен прогностический вклад различных типов ГЛЖ в отношении общей и кардиоваскулярной смертности в популяции лиц с эссенциальной гипертензией. Описаны аритмогенные предикторы неблагоприятного прогноза у пациентов с ГЛЖ. Отражены современные представления о механизмах суправентрикулярных и желудочковых эктопий при левожелудочковой гипертрофии. В контексте тематики статьи рассмотрены вопросы взаимоотношений левых отделов сердца при гипертонической болезни.

Перфорации коронарных артерий при выполнении ЧКВ являются сравнительно нечастым осложнением (0,1-3,0%) и потенциально могут быть причиной развития гемоперикарда.

Перфорация коронарным проводником дистальных отделов артерии (концевой ветви) относится к 5 типу по классификации S.G. Ellis и в большинстве случаев остается незамеченной ввиду отсутствия клинических проявлений, либо же является причиной незначительного гемоперикарда, не требующего лечебных вмешательств. Тем не менее, в ряде случаев пефорация концевой ветви может приводить к достаточно серьезным осложнениям.

Аритмии часто выявляют у онкологических больных, получающих лечение. Они разнообразны: от единичных перебоев и легкого сердцебиения до жизнеугрожающих нарушений ритма или даже внезапной сердечной смерти (ВСС). Нарушения ритма сердца могут приводить к сердечной недостаточности, травмам при потере сознания, или кардиоэмболическому инсульту при фибрилляции предсердий, внося существенные коррективы в схему лечения больного. Аритмия у больного с раком не имеет каких-либо отличительных особенностей, но может быть непосредственно связана со злокачественным новообразованием, индуцирована химиотерапевтическим препаратом или же возникать на фоне имеющегося заболевания сердечно-сосудистой системы. В предлагаемом обзоре рассматриваются нарушения ритма по типу тахиаритмий, чаще всего встречающиеся у онкологических пациентов, а также их особенности, характерные непосредственно для онкологических заболеваний, и подчеркивается важность мониторирования ЭКГ для ранней диагностики, лечения и наблюдения за данной когортой пациентов, которые более восприимчивы к развитию проаритмии. Онкологи должны быть в полной мере осведомлены о возможных нарушениях ритма сердца, и тесное сотрудничество между кардиологами и онкологами приведет к лучшей стратификации риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, мониторингу и лечению.

В статье описывается клинический случай рецидива пароксизмальной атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии (АВУРТ) в варианте типичного течения (slowfast) через 8 лет от момента радиочастотной катетерной абляции (РЧА) «медленной части» атриовентрикулярного соединения (АВС) по поводу пароксизмальной АВУРТ у пациентки 42 лет. 

Представлен опыт применения методики ротационной атерэктомии при интервенционном вмешательстве на кальцинированных стенозах коронарных артерий у больных, перенесших инфаркт миокарда. В статье рассматриваются потенциальные преимущества использования ротабляции, приводятся показания к ее применению, возможные осложнения. Обсуждаются результаты клинических исследований по оценке эффективности и безопасности данной процедуры у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Выполнено 7-летнее проспективное исследование на 352 больных гипертонической болезнью (ГБ). Методика исследования состояла в первичном комплексном клинико-инструментальном обследовании больных в стационаре с последующим ежегодным контролем в стационарных и амбулаторных условиях. Сформированы две группы больных: с не осложненным течением ГБ (263 пациента) – 1 группа, и группа больных, у которых течение заболевания осложнялось развитием инфаркта миокарда (ИМ) (89 пациентов) – 2 группа. 

С целью изучения особенностей электрофизиологического исследования и критериев выбора места проведения радиочастотной аблации у пациентов с желудочковыми нарушениями ритма, очаг которых находился в выходном тракте правого желудочка в непосредственной близости от пучка Гиса обследовано и прооперировано 6 пациентов (2 женщины), средний возраст которых составил 29,0±3,6 лет.