Результаты применения биорезорбируемых стентирующих каркасов в рамках фармако-инвазивной стратегии реперфузии при оим с подъемом сегмента ST
Целью настоящего исследования стала оценка технической возможности, эффективности и безопасности чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) с имплантацией биорезорбируемых стентирующих каркасов при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST (ОИМпST) в рамках фармако-инвазивной стратегии реперфузии в ближайшем и отдаленном периодах.
Проанализированы результаты лечения 147 пациентов с ОИМпST, которым было проведено ЧКВ с имплантацией биорезорбируемых стентирующих каркасов после тромболитической терапии в рамках фармакоинвазивной стратегии реперфузии за период с 1 октября 2013 года по 1 марта 2016 года. Результаты оценивались на госпитальном этапе по следующим конечным точкам: технический успех процедуры и частота больших неблагоприятных кардиальных событий, определяемых как любая смерть, рецидив инфаркта миокарда, повторная реваскуляризация целевого сосуда и их сочетание.
В отдаленном периоде оценивалась частота летальных исходов, повторных инфарктов миокарда, повторной реваскуляризации целевого сосуда, а также частота тромбоза каркасов. Период наблюдения составил 23,2±7,3 месяца. Технический успех процедуры составил 100%. За период госпитализации летальных исходов, рецидивов инфарктов миокарда и повторной реваскуляризации целевой артерии не было. Комбинированный показатель больших неблагоприятных кардиальных событий составил: за госпитальный период 0%, в отдаленные сроки - 1,4%. ЧКВ в рамках фармако-инвазивной стратегии реперфузии с имплантацией биорезорбируемых стентирующих каркасов при ОИМпST технически возможны и безопасны, характеризуются низкими показателями больших неблагоприятных кардиальных событий в ближайшие и отдаленные сроки после вмешательства.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ В 2013 году на базе Областного сосудистого центра ГБУ РО «РОКБ»г. Ростова-на-Дону был начат проспективный одноцентровый регистр по использованию БСК при остром коронарном синдроме, включая ОИМпST. В настоящем исследовании в анализ включались пациентыс ОИМпST на ЭКГ, которым было выполнено ЧКВ с имплантацией БСК после ранеепроведенной тромболи-тической терапии в рамках фармакоинвазивной стратегии реперфузии, и имеющие период наблюденияне менее 1 года.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ Чрескожные коронарные вмешательства в рамках фармакоинвазивной стратегии реперфузиис имплантацией биорезорбируемого стентирующего каркаса при остром инфаркте миокарда с подъемомсегмента ST технически возможны и безопасны, характеризуются низкими показателями больших неблагоприятных кардиальных событий в ближайшие (госпитальный период — 0%) и отдаленные сроки (комбинированный показатель «любаясмерть, повторный инфаркт миокарда, повторная реваскуляризация целевого сосуда» — 1,4%) после вмешательства.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
