С целью изучения нормативов показателей автоматизма синусового узла методом чреспищеводного электрофизиологического исследования сердца обследовано 486 больных, у 152 из которых (группа 1) не было выявлено нарушений функции синусового узла, и 334 больных с ваготонической дисфункцией синусового узла. Определены диапазоны нормальных значений и патологические сдвиги показателей автоматизма синусового узла, определена их взаимосвязь с возрастом.

Цель работы – проанализировать литературные и собственные данные по назначению холекальциферола для терапии и профилактики D-гиповитаминоза при артериальной гипертензии (АГ) с учетом факторов риска и комбинированной антигипертензивной терапии. Результаты анализа литературных данных и выполненного нами проспективного, контролируемого, рандомизированного, сравнительного, одноцентрового клинического исследования 173 пациентов с АГ II степени с приемом холекальциферола в дозе 2000 МЕ/сутки на протяжении 3, 6 и более месяцев позволили предложить алгоритмы назначения холекальциферола для терапии и профилактики D-гиповитаминоза при АГ.

Цель исследования – оценка показателей реполяризации миокарда желудочков и их взаимосвязей с морфофункциональными параметрами сердца у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца (ИБС).

Целью исследования явился сравнительный анализ содержания метаболитов серотони­нергической системы при фибрилляции предсердий (ФП) в плазме крови.

Сердечно-сосудистые заболевания являются серьезной проблемой здравоохранения, занимая одно из ведущих мест среди причин смертности и инвалидизации. В этой связи важная роль отводится нарушениям ритма, в частности фибрилляции предсердий. С целью восстановления и последующего удержания синусового ритма используется антиаритмический препарат – амиодарон.  

Целью исследования явилось определение прогностического значения биогенных ами­нов в оценке риска смерти больных с ХСН.

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС) играет важную роль в развитии и прогрессирование хронической сердечной недостаточности (ХСН). Изучение полиморфизмов генов, кодирующих основные звенья системы, является целесообразным, поскольку однонуклеотидные полиморфизмы могут влиять на степень экспрессии генов и, таким образом, модулировать тяжесть заболевания.

Цель исследования: изучить распределение частот аллелей и генотипов по полиморфизму С-592А гена ИЛ-10 у пациентов Гродненского региона с ФП на фоне ишемической болезни сердца (ИБС) и/или артериальной гипертензии (АГ), с ИБС и/или АГ без анамнеза ФП и у практически здоровых лиц.

Обследовано 105 пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и/или артериальной гипертензией (АГ). Среди них: 74 пациента с ФП и 31 пациент без эпизодов ФП в анамнезе. В группу контроля вошли 37 относительно здоровых пациентов без сердечнососудистых заболеваний и ФП. Уровень ИЛ-6 в плазме крови оценивали методом иммуноферментного анализа. Выявление полиморфизма G-174C гена ИЛ-6 проводили с помощью полимеразной цепной реакции.

Цель исследования – установить связь интраоперационного гемолиза (ИОГ) с развитием аритмий у пациентов с ИБС после КШ в условиях искусственного кровообращения (ИК).

В монографии приведены данные, касающиеся такой важной проблемы как хроническая сердечная недостаточность в сочетании с нарушениями ритма сердца. Дана характеристика аритмий и механизмы их развития при хронической сердечной недостаточности. Оценено клиническое значение некоторых патогенетических звеньев в развитии и прогрессировании сердечной недостаточности. Освещены основные направления в лечении данной патологии.

В статье рассматривается ассоциация полиморфизмов промоторных участков генов цитокинов IL-10 (G- 1082A), TNF (G-308A) и вида комплексного лечения с прогнозом наступления неблагоприятных сердечно-сосу- дистых исходов у пациентов с инфарктом миокарда (ИМ). Носительство генотипа G/A по полиморфизму IL10 G1082A ассоциировано с более низким риском развития сердечно - сосудистых осложнений у пациентов ИМ.

Установлено, что при длительном наблюдении пациентов, перенесших ИМ, в группе резидентов, получавших комбинированную терапию неблагоприятные сердечно - сосудистые исходы наблюдались значимо реже.

Исследование включило 45 пациентов c ИБС и/или АГ и пароксизмальной или персиc ИБС и/или АГ и пароксизмальной или перси ИБС и/или АГ и пароксизмальной или персистирующей неклапанной формой фибрилляции предсердий (ФП), без выраженного структурного поражения миокарда (82% мужчин), средний возраст 54 (35; 70) лет, которые составили группу 1. В группу 2 вошли 39 относительно здоровых лицбезсердечнососудистой патологии (54% мужчин), средний возраст 50 (39; 64) лет.

Оценивались клинические данные, показатели ЭхоКГ, исследовался полиморфизм –344 Т/С гена CYP11B2, определялись показатели уровня альдостеронситазы в плазме крови.

Цель исследования изучить взаимосвязь полиморфизмов генов ренин-ангиотензинальдостероновой системы (РААС) с развитием тахи-индуцированной кардиомиопатии (ТиКМП) и прогрессированием хронической сердечной недостаточности (ХСН) у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий (ФП).

В монографии приведены сведения по методологическим и клиническим аспектам метода анализа вариабельности ритма сердца. Изложены результаты исследований вариабельности ритма сердца у пациентов с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью, дисплазиями соединительной ткани, дисфункцией синусового узла, фибрилляцией предсердий. Приводятся сведения по применению ортостатических проб с целью диагностики нарушений реактивности сердечнососудистой системы.

Цель исследования: проанализировать возможности вейвлет-преобразования в проведении анализа спектральных характеристик кардиологических временных рядов с некоторой неоднородностью. Разработать программное приложение, позволяющее проводить вейвлет- анализ данных, строить вейвлет-спектры, обладающие наглядностью и простотой в интерпретации полученных результатов.

Приводится клиническое наблюдение пациентки, у которой на фоне множественных проявлений дисплазии соединительной ткани сердца была зафиксирована веретенообразная желудочковая тахикардия, что потребовало назначения амиодарона.

Частота возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, которые страдают сахарным диабетом, выше, чем в среднем в популяции, а прогноз жизни у пациентов с ишемической болезнью сердца в сочетании с сахарным диабетом хуже по сравнению с прогнозом у пациентов без сахарного диабета. Целью обзора явилось углубленное изучение патогенетических и клинических особенностей гипергомоцистеинемии у пациентов с сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца.

Целью настоящего исследования явилось изучение взаимосвязи уровня гомоцистеина (Hcy) со структурнофункциональным ремоделированием предсердий у пациентов с пароксизмальной и персистирующей формами фибрилляции предсердий (ФП).

Обследованы 75 пациентов с ФП на фоне сердечно-сосудистой патологии и 19 пациентов с различными формами ишемической болезни сердца (ИБС) и/или артериальной гипертензией (АГ) без эпизодов ФП в анамнезе. Структурно-функциональное состояние сердца оценивали при проведении двухмерной трансторакальной эхокардиографии с использованием расчетных формул, характеризующих структуру и функцию левого предсердия (ЛП). Также определяли содержание в крови Hcy, Pro, Hpro и Gly.

Целью настоящего исследования явилось изучение взаимосвязи значений гомоцистеина (Hcy), пролина (Pro) и глицина (Gly) с клиническим течением пароксизмальной и персистирующей форм фибрилляции предсердий (ФП). Обследованы 75 пациентов с ФП на фоне ишемической болезни сердца (ИБС) и/или артериальной гипертензии (АГ) без выраженных структурных изменений миокарда. Из них первую группу составили 48 пациентов с пароксизмальной ФП, вторую – 27 пациентов с персистирующей ФП. Третья – контрольная группа, – включала 19 пациентов с ИБС и/или АГ без эпизодов ФП в анамнезе. Структурно-функциональное состояние сердца оценивали при проведении двухмерной трансторакальной эхокардиографии с использованием расчетных формул, характеризующих структуру и функцию левого предсердия (ЛП).

Установлен ряд взаимосвязей вышеуказанных показателей с нарушением липидного обмена, кальцификацией аорты, скоростью распространения пульсовой волны. Определено значительное снижение минеральной плотности костной ткани и уровня витамина D у пожилых лиц с ишемической болезнью сердца.

Наличие гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) ухудшает прогноз сердечно-сосудистых заболеваний. Активно изучается роль повышенного уровня альдостерона как в патогенезе фибрилляции предсердий (ФП), так и в развитии ГЛЖ у пациентов с артериальной гипертензией (АГ). Найдена взаимосвязь полиморфизма гена -344 C/T альдостеронсинтетазы CYP11B2 с размером, массой и диастолической функцией левого желудочка у молодых людей.

Цель. Изучить взаимосвязь полиморфизма С-344Т гена CYP11B2 с развитием ТиКМП и рецидивированием аритмии у пациентов с неклапанной ФП.

Цель исследования – изучить распределение частот аллелей и генотипов полиморфного маркера С-592А гена интерлейкина-10 (ИЛ-10) и оценить взаимосвязь указанного полиморфизма с уровнем ИЛ-10 у пациентов Гродненского региона с неклапанной фибрилляцией предсердий (ФП) на фоне ишемической болезни сердца (ИБС) и/ или артериальной гипертензии (АГ), с ИБС и/или АГ без анамнеза ФП и у пациентов без сердечно-сосудистых заболеваний.

Цель исследования: изучить уровень NT-proBNP у пациентов с неклапанной ФП и оценить его взаимосвязь с рецидивом ФП после электрической кардиоверсии.

Целью исследования было оценить взаимосвязь уровня 25-гидрокси-витамина D (25(ОН)D) и паратиреоидного гормона (ПТГ) со структурно-функциональными показателями миокарда и аорты у пациентов с ИБС – стабильной стенокардией напряжения (ССН).

Обследовано 555 человек (157 мужчин; 398 женщин) в возрасте от 30 до 79 лет. Контрольную группу составили 73 человека, группу артериальной гипертензии (АГ) – 228 пациентов с АГ II степени, группу ишемической болезни сердца (ИБС) 254 пациента со стабильной стенокардией. Измерялись антропометрические данные, оценивалось потребление витамина D с пищей, факторы сердечно-сосудистого риска (ССР) (отягощенная наследственность, курение, ожирение, дислипидемия). Измерялся уровень 25(ОН)D в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа и частота его дефицита

Цель исследования – изучить распределение генотипов и аллелей полиморфизма Lys198Asn гена эндотелина-1 (EDN1), определить уровень эндотелина-1 у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца (ИБС) и сахарным диабетом (СД) 2 типа, а также у практически здоровых лиц.

Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее частым видом аритмии. За последние годы установлена первостепенная роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) в патофизиологии ФП. Позже роль альдостерона в патогенезе ФП и влиянии его антагонистов на патогенетическое лечение ФП начала рассматриваться через влияние на структурное ремоделирование сердца вследствие такого нарушения ритма. Под структурными изменениями в предсердиях понимают расширение их размеров и увеличение процессов фиброза.
В литературе появляется всё больше сведений о влиянии антагонистов минералокорикоидов на электрофизиологию и структуру миокарда, включая ремоделировние, вызванное ФП. Целью данного обзора является изучение влияния альдостерона и его антагонистов на структурное ремоделирование миокарда при ФП.

Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) основной компонент лечения пациентов с ВИЧ инфекцией. Целями ВААРТ являются увеличение продолжительностями жизни пациентов, улучшение их качества жизни, сохранение трудоспособности пациентов на максимально длительный срок.

Иммунное воспаление является важным звеном в патогенезе хронической сердечной недостаточности (ХСН). Показана имеющаяся при ХСН гиперпродукция провоспалительных цитокинов (ФНО-α и ИЛ-6). Установлено, что включение внутривенного лазерного облучения крови в стандартную схему лечения пациентов с ишемической болезнью сердца, осложненной ХСН, позволяет добиться снижения уровня ФНО-α и ИЛ-6.

Проведено исследование метрических параметров эритроцитов и показателя анизоцитоза у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий. Оценено влияние комплексной терапии с применением внутривенного лазерного облучения крови наряду со стандартным медикаментозным лечением на динамику данных показателей

Представлена характеристика некоторых аспектов гомоцистеинового обмена у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии в условиях действия комплексной терапии с применением внутривенного лазерного облучения крови наряду со стандартным медикаментозным лечением.

Целью исследования было оценить влияние восполнения уровня 25(ОН)D в крови в процессе лечения на изменение структурно-функциональных показателей миокарда и аорты у пациентов с ИБС – стабильной стенокардией напряжения (ССН).

Целью нашего исследования явилось изучение влияния комплексной терапии, включающей аллопуринол, метапролол, лозартан, пиридоксин и фолаты, на пуриновый и аминокислотный обмен, функциональное состояние эндотелия и эластические свойства сосудов у больных с подагрой в сочетании ИБС.

Проанализированы показатели холтеровского мониторирования электрокардиограммы у пациентов с депрессивным эпизодом в постинфарктном периоде. Выявлено, что наличие депрессивного эпизода легкой степени связано с увеличением продолжительности эпизодов безболевой ишемии миокарда. Применение триптофана (Trp) в течение 3 месяцев сопровождалось снижением длительности эпизодов ишемии (в том числе безболевой), уменьшением показателей дневной частоты сердечных сокращений. Использование Омакора в течение 3  месяцев ведет к сокращению длительности эпизодов ишемии (в  том числе безболевой), уменьшению количества суправентрикулярных и желудочковых куплетов, пароксизмов желудочковой тахикардии. Применение пароксетина не влияет на показатели холтеровского мониторирования ЭКГ, использование базовой терапии связано с сокращением длительности эпизодов болевой ишемии миокарда. Найдены ассоциации между длительностью безболевой ишемии миокарда и концентрациями 5-оксииндолуксусной кислоты (5-HIAA) в плазме крови у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда.

Цель исследования. Было оценено восполнение уровня 25-гидроксивитамина D в плазме крови и влияние на АД приема холекальциферола в дозе 2000 МЕ/сут на фоне антигипертензивной терапии у лиц с АГ II степени.

С целью изучения влияния ортостатической пробы на показатели вариабельности сердечного ритма у больных кардиологического профиля обследовано 56 пациентов с помощью программно-технического комплекса «Бриз-М» и поворотного стола для тилт-теста. Под влиянием ортостатической пробы наблюдается уменьшение интегральных показателей вариабельности сердечного ритма, характеризующих ее в целом, уменьшение спектральных компонентов высокой и низкой частоты, увеличение очень низкой частоты.

Значительное количество исследований посвящено поиску генетических факторов, предрасполагающих к неблагоприятному течению коронарной болезни сердца. Одно из главных направлений в этих исследованиях — изучение полиморфизма генов про- и противовоспалительных цитокинов. В статье приводятся результаты исследований по изучению ассоциаций полиморфизма генов TNF-6(G-308A) и IL-10(G-1082A) с инфарктом миокарда, и влияние данных полиморфизмов на экспрессию цитокинов.

В работе проведена оценка влияния тромболитической терапии на показатели функции эндотелия у пожилых больных инфарктом миокарда. В группе тромболитической терапии исходно отмечались более низкие значения эндотелийзависимой вазодилатации, С-реактивного белка. После проведенного стационарного лечения в данной группе улучшалась функция эндотелия, снижался уровень С-реактивного белка. В группе без тромболитической терапии, значимой динамики эндотелийзависимой вазодилатации не было.

В статье рассматривается влияние экстракорпоральной аутогемомагнитотерапии (ЭАГМТ) на показатели цитокинового статуса у пациентов с острым инфарктом миокарда, которым на фоне традиционного лечения было проведено 5 сеансов магнитотерапии по стандартной методике. Дополнительное назначение курса ЭАГМТ вызывает статистически достоверное ускорение нормализации цитокинового статуса по некоторому количеству изученных показателей.

Сахарный диабет и патология сердечно-сосудистой системы представляют собой глобальную проблему медицины за счет высокой заболеваемости и развития тяжелых осложнений пациентов во всем мире. В связи с этим актуальным направлением в медицине является поиск новых факторов риска, идентификация которых позволила бы влиять на уровень заболеваемости и смертности от этих болезней. Также активно разрабатываются лечебные и профилактические мероприятия данной патологии.

Обзор посвящен анализу возможного применения лазерного и ультрафиолетового облучения крови в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее часто встречающимся в клинической практике видом аритмии. Результаты многочисленных клинических и экспериментальных ис- следований продемонстрировали взаимосвязь повышения уровня мочевой кислоты (МК) от- носительно развития аритмии и ее осложнений.

Целью настоящего исследования явилось изучение прогностической значимости и взаимосвязи уровня гомоцистеина (Hcy) со структурно-функциональным ремоделированием предсердий и клиническим течением при пароксизмальной и персистирующей формах фибрилляции предсердий (ФП).

Обследовано 75 пациентов с ФП на фоне ишемической болезни сердца и/или артериальной гипертензии без выраженных структурных изменений миокарда. Обследованные были разделены на группы: 1-ю группу составили 48 пациентов с пароксизмальной ФП, 2-ю - 27 пациентов с персистирующей ФП. В 3-ю, контрольную, группу включили 19 пациентов с ишемической болезнью сердца и/или артериальной гипертензией без эпизодов ФП в анамнезе.

При кластерном анализе массива данных всей когорты больных с ВД (n=324) обнаружен вариант сочетания минимального количества (8) признаков-маркеров ДЭ (уровень отягощенности ФР, атерогенная наследственность, головные боли, исходная симпатикотония по А.М. Вейну, боли в области сердца, пассивное и активное курение, гиподинамия и ожирение), позволяющий при общем проценте 93,8% (р<0,0001, Я-Уилкса = 0,24 - данные дискриминантного анализа) осуществить правильную классификацию обследованных детей и подростков на 2 группы: больных с ДЭ (1 группа) и без ДЭ (2 группа).

Цель исследования состояла в определении информативности метода чреспищеводной электрической стимуляции предсердий (ЧПЭС), проводимой в урежающем режиме при вегетативной и органической дисфункции синусового узла (ДСУ). Материал и методы: Обследовано 10 больных с нормальной функцией синусового узла (СУ), 38 – с вегетативной ДСУ и 15 – с органической ДСУ. Стандартный протокол ЧПЭС был дополнен методикой урежающей стимуляции предсердий (ЧУСП).

Результаты выполненного исследования показали, что параметры, характеризующие временную организацию вариабельности сердечного ритма, ассоциированы с другими установленными маркерами хронической сердечной недостаточности, в частности c величиной фракции выброса левого желудочка и концентрацией мозгового натрийуретического пептида, и могут быть использованы наряду с ними для определения прогноза данной группы пациентов.

Целью работы явилась оценка влияния медикаментозной терапии на уровни гомоцистеина (Hcy) и его метаболитов в плазме крови у пациентов с депрессивным эпизодом в постинфарктном периоде. У 132 пациентов с перенесенным инфарктом миокарда (ИМ) и депрессивным эпизодом разной степени тяжести, а также без депрессии определяли уровни серосодержащих соединений в плазме крови.

В монографии приведены сведения по этиологии, патогенезу, классификации, клинике и диагностике дисфункций синусового узла. Изложены результаты комплексного клинико-инструментального обследования больных с дисфункцией синусового узла. Приводятся сведения по определению новых показателей автоматизма синусового узла с помощью новых методов диагностики с применением методики чреспищеводной урежающей стимуляции предсердий.

Приводятся результаты обследования и динамического наблюдения в течение года 111 пациентов с различными формами фибрилляции предсердий (ФП) и 29 пациентов без нарушения ритма. Показано отсутствие различий в уровне С-реактивного белка как маркера воспаления у пациентов с аритмией и без таковой. Выявлено повышение скорости распространения пульсовой волны (СРПВ) как характеристики артериальной жесткости при постоянной форме ФП относительно лиц с синусовым ритмом. Установлено прогностическое значение СРПВ в аспекте риска развития тромботических осложнений.

В статье представлен обзор новейших литературных данных эпидемиологических, клинических, экспериментальных исследований, приведены результаты метаанализов, подтверждающих связь витамина Д с повышенным риском развития артериальной гипертензии, атеросклероза, сахарного диабета, метаболического синдрома, а также их более тяжелым течением и развитием осложнений на фоне дефицита витамина Д в организме.

С целью изучения динамики частоты сердечных сокращений во время утреннего пробуждения и определения реактивности частоты сердечных сокращений в период ночного сна было проведено Холтеровское мониторирование электрокардиограммы пациентам с синдромом слабости синусового узла, с пароксизмами фибрилляции предсердий и здоровым обследуемым.

Целью представленного исследования было изучение сердечно-сосудистых биомаркеров (натрийуретического пептида типа Б (BNP), гомоцистеина (Hcy) и мелатонина (Mel) у больных с сердечно-сосудистой недостаточностью, обусловленной идиопатической дилатационной (ДКМП) и ишемической (ИКМП) кардиомиопатией. Выявлено значимое повышение BNPу больных с кардиомиопатиями и проявлениями хронической сердечной недостаточности. Выявлен высокий уровень Hcy при ИКМП и ДКМП. Впервые показано, что тромбоциты содержат определённый уровень мелатонина, не связанный с его присутствием в плазме крови.

Цель. Изучение изменений вазоактивных свойств эндотелия сосудов у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) после операции коронарного шунтирования с различной степенью интраоперационного гемолиза (ИОГ).

Методика. Исследования проведены у 206 человек: 123 пациентов c ИБС, 44 человека группы сравнения (ИБС без коронарного шунтирования) и 39 практически здоровых лиц (контроль). Оценка степени интраоперационного гемолиза осуществлена по уровню свободного гемоглобина (Hbсв.). В соответствии с уровнем Hbсв в конце операции пациенты с коронарным шунтированием разделены на три группы: 1 - без ИОГ (Hbсв.≤0,1 г/л), n=43, 2 - c низким ИОГ (Hbсв.>0,1 г/л и <0,5 г/л, n=42), 3 - с высоким ИОГ (Hbсв.≥0,5г/л, n=38). Изучение вазоактивных свойств эндотелия проводили с помощью теста с реактивной гиперемией на аппаратно-программном комплексе «Импекард-М» (Беларусь) в до-, и в послеоперационный период.

При дискриминантном анализе массива данных всей когорты обследованных здоровых и больных детей и подростков c вегетативной дисфункцией (n=514) обнаружен вариант оптимального сочетания минимального количества (11) признаков (максимальный прирост пульсового кровотока, кардиалгии, головные боли, их сочетание, повышенное АД в анамнезе, атерогенная наследственность, диета, пассивное и активное курение, гиподинамия, высокое нормальное АД и ожирение), позволяющий при общем проценте 92,6% (р<0,0001, Я-Уилкса = 0,37) осуществить правильную классификацию обследованных на 2 группы: здоровые (1 группа) и больные с ВД (2 группа). Полученные результаты могут быть использованы при проведении профилактических осмотров.

В монографии приведены сведения, касающиеся диагностики и лечения острого коронарного синдрома. Изложены результаты, полученные в ходе экспериментального исследования, о влиянии цитокинов и рецепторов ангиотензина II в развитии и прогрессировании постинфарктной сердечной недостаточности.

Целью исследования являлось установление взаимосвязи показателей кальций-фосфорного обмена, витамина Д и паратиреоидного гормона (ПТГ) с артериальным давлением и уровнем риска при артериальной гипертензии (АГ). Методом одномоментного когортного исследования обследована 141 женщина (50,8±6,02 года) с АГ II степени риск 2–3.

На базе кардиологических отделений УЗ «Гродненский областной клинический кардиологический центр» с целью оценки качества жизни, связанного с состоянием здоровья, с помощью универсального опросника по здоровью EQ-5D проанкетировано 156 пациентов с хронической сердечной недостаточностью II и III функциональных классов по классификации NYHA, обусловленной стабильными формами ишемической болезни сердца (средний воз- раст 64,5 [55-70] лет, 92 (59,0%) - мужчины).

Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с различными формами фибрилляции предсердий, выявлены ее нарушения у пациентов с данной аритмией.

Цель. Изучить клинические и электрокардиографические (ЭКГ) проявления синдрома брадикардии-тахикардии (СБТ) и разработать классификацию ЭКГ признаков для диагностики данного заболевания.

Материал и методы. Обследовано 90 пациентов с СБТ. Всем больным проводилось холтеровское мониторирование ЭКГ, из них 32 больным - и чреспищеводная электрическая стимуляция предсердий.

В монографии приведены сведения, касающиеся оценки роли гипергомоцистеинемии в развитии патологии сердечно-сосудистой системы, врожденных пороков у детей и плацентарной недостаточности у беременных женщин.

Некомпактный миокард левого желудочка - одна из редких первичных кардиомиопатий, которая характеризуется нарушением эндомиокардиального морфогенеза, гипертрофией миокарда левого желудочка, его чрезмерной трабекуляцией и образованием широких межтрабекулярных пространств. Неблагоприятный прогноз и высокая летальность при синдроме некомпактности миокарда определяют необходимость его распознавания на ранних стадиях и дифференцированного подхода к лечению.

Целью исследования было сравнить уровни липидов плазмы крови при разных генотипах полиморфных маркеров BsmI (B/b) (rs1544410) и FokI (F/f) (rs2228570) гена рецептора витамина D (VDR) с учетом D-витаминного статуса лиц с ишемической болезнью сердца (ИБС). Проведено обследование 97 пациентов (43 мужчин, 54 женщин) с ИБС. Определение полиморфизмов BsmI и FokI гена VDR проводили методом полимеразной цепной реакции.

Интерпретация каждой электрокардиограммы должна включать измерение и оценку интервала QT, как увеличение, так и уменьшение продолжительности которого ассоциировано с риском возникновения жизнеугрожающих желудочковых аритмий и внезапной сердечной смерти.

Мышечными «мостиками» миокарда называется аномалия расположения коронарных артерий, при которой сосуд частично локализуется в толще миокарда, а не непосредственно под эпикардом. Пациенты с миокардиальными мостиками обычно не имеют ярко выраженной симптоматики.

Биомаркер представляет собой показатель, который может быть объективно измерен и оценен в качестве индикатора физиологического или патологического процесса либо фармакологического ответа на применяемую терапию.

Патологических состояниях организма. Наибольшее значение анализ ВРС имеет в кардиологии. ВСР снижается при нарастании тяжести заболевания и увеличивается при благоприятной динамике болезни. Риск неблагоприятных исходов заболевания (развитие инфаркта миокарда, внезапная смерть) значительно возрастает при низкой ВРС.

Целью данного исследования явилась оценка эхокардиографических показателей, характеризующих структуру и функцию левого предсердия (ЛП), у пациентов с пароксизмальной и персистирующей формами фибрилляции предсердий (ФП). Обследованы 40 пациентов с ФП на фоне различной сердечно-сосудистой патологии без выраженного структурного поражения миокарда и 19 пациентов с различными формами ИБС и/или АГ без эпизодов ФП в анамнезе.

Введение. Одна из существенных проблем применения двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТТ) у пациентов с ИБС заключается в развитии резистентности к ацетилсалициловой кислоте (АСК) и к клопидогрелю.

Цель исследования. Оценка особенностей тромбоцитарного гемостаза у пациентов с разной чувствительностью к ДАТТ при стабильной стенокардии напряжения (ССН), перенесших плановое чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ).

Цель. Изучить суточный ритм артериального давления (АД) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и АГ в сочетании с пароксизмами мерцательной аритмии (ПМА).

С целью выявления особенностей циркадной организации нейро-вегетативного обеспечения сердечно-сосудистой деятельности проведено Холтеровское мониторирование электрокардиограммы пациентам с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии. На основе косинорного анализа суточных колебаний параметров вариабельности сердечного ритма выявлен ряд изменений, свидетельствующих о десинхронозе нейро-вегетативного обеспечения сердечно-сосудистой деятельности в данной группе по сравнению с пациентами без сердечной недостаточности, а также здоровыми добровольцами.

В данной статье на примере 19 здоровых пациентов (средний возраст 36,0±7,05 лет) и 13 пациентов с пароксизмами фибрилляции предсердий (средний возраст 55,1±3,9 лет) представлен новый способ оценки циркадных ритмов частоты сердечных сокращений (ЧСС), основанный на анализе реактивности ЧСС в период ночного сна и ранний предутренний период.

Эксперименты по определению параметров острой токсичности фармакологически-активного вещества (ФАВ-67) и эталонных антиаритмиков (хинидин, прокаинамид, лидокаин, верапамил) были проведены на белых крысах.

Данное пособие посвящено одной из наиболее актуальных и сложных проблем кардиологии - диагностике и лечению острого коронарного синдрома. В нем приведены современные данные по этиологии, патогенезу, клинике и лечению острого коронарного синдрома.

Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.

Цель исследования: разработать модель оценки риска развития систолической дисфунк- ции левого желудочка (ЛЖ) у пациентов с персистирующей и постоянной формами неклапан- ной фибрилляции предсердий (ФП).

Определена реактивность ЧСС в период ночного сна и ранний предутренний период у здоровых обследуемых и пациентов с пароксизмами фибрилляции предсердий, помогающая использовать полученные результаты для оценки циркадианных ритмов ЧСС.

С помощью суточного мониторирования ЭКГ обследовано 19 здоровых людей (средний возраст 36,0 ± 7,05 года) и 13 пациентов с пароксизмами фибрилляции предсердий (средний воз-раст 55,15 ± 3,91 года). Выявлено, что у здоровых обследуемых реактивность ЧСС в период ночного сна и ранний предутренний период выше, чем у больных с пароксизмами фибрилляции предсердий.

Статья посвящена фибрилляции предсердий, а именно при сочетании с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью. В обзоре описана эпидемиология и медико-социальная значимость фибрилляции предсердий, отражено современное понимание процессов ремоделирования миокарда предсердий и желудочков, показана общность факторов риска и патофизиологических механизмов развития фибрилляции предсердий, ар- териальной гипертензии и сердечной недостаточности, приведены данные взаимного отягощения коморбидности этих заболеваний.

Целью исследования была оценка влияния приема холекальциферола в дозе 2000 МЕ/сут на липидный спектр плазмы крови у лиц с АГ II степени. Материалы и методы. Рандомизированное, проспективное, одноцентровое исследование 115 лиц с АГ II степени, средний возраст 50,7±7,1 года.

Цель исследования - сравнение структурно-функциональных показателей миокарда при разных генотипах полиморфных маркеров BsmI (B/b) (rs1544410) и FokI (F/f) (rs2228570) гена рецептора витамина D (VDR) у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ).

Материалы и методы. Обследовано 198 пациентов с ССЗ. Определение BsmI и FokI гена VDR проводили методом полимеразной цепной реакции. Содержание в крови парати-реоидного гормона, 25(OH)D общего, эндотелина-1, активность ренина плазмы определяли методом иммунофер-ментного анализа. Определение в крови уровня кальция и фосфора проводилось колориметрическим методом. Эхо-кардиография выполнялась аппаратом GE Logic P5 Premium (Корея) фазированным секторным датчиком с частотой 2-4 мГц в режимах М-, В-, PW, CW.

Цель исследования. Оценить частоту встречаемости генотипов и аллелей полиморфного варианта G894T гена эндотелиальной синтазы оксида азота (eNOS) у пациентов с наличием хронической ишемической болезни сердца, а также у практически здоровых лиц, проживающих на территории Гродненской области.

В данном обзоре оценены преимущества клинической фармакогенетики в терапии варфарином перед традиционным подходом к подбору эффективной и безопасной дозы препарата. Сформулирован вопрос о практической значимости и перспективах фармакогенетического метода в свете последних данных о значительном превосходстве новых оральных антикоа- гулянтов (НОАК) перед варфарином и возрастающей приверженности клиницистов к НОАК в мировой антитромботической практике.

В данном обзоре представлена информация о наиболее достоверных и прогностически значимых клинических, эхокардиографических и лабораторных предикторах рецидива фибрилляции предсердий после проведения процедуры радиочастотной аблации устьев легочных вен. Рассмотренные показатели определяют вероятность долгосрочного успеха в поддержании синусового ритма и целесообразность прохождения данной процедуры.

Цель исследования: изучить толерантность к физической нагрузке (ФН) и особенности гемодинамического ответа у молодых мужчин призывного возраста с дисплазиями соединительной ткани сердца (ДСТС).

В результате обследования 39 больных первичным передним non–Q инфарктом миокарда выявлено частое вовлечение в процесс базальных сегментов передней стенки левого желудочка, проявляющееся уменьшением амплитуды зубцов R в отведениях V 1–V 3, V 5 и подъем сегмента ST в отведении V 5. Установлено несоответствие между результатами рутинной ЭхоКГ и ЭКГ в системе 12 общепринятых отведений в топической диагностике ишемических изменений миокарда у больных передним non–Q ИМ.

Исследование включало 75 пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) на фоне ИБС и/или АГ без выраженных структурных изменений миокарда. Из них первую группу составили 48 пациентов с пароксизмальной ФП, вторую - 27 пациентов с персистирующей ФП. Для сравнения была сформирована третья - контрольная группа, включавшая 19 пациентов с ИБС и/или АГ без эпизодов ФП в анамнезе.

Цель исследования - оценить уровень витамина D и эндотелина-1 в плазме крови, установить их прогностическую значимость и связь с показателями суточного мониторирования артериального давления (СМАД) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) при разном количестве витамина D в организме. Обследовано 144 пациента с АГII степени: 114 женщин (средний возраст 50,8 ± 6 лет) и 30 мужчин (средний возраст 48 ± 6 лет).

Выявлены более высокий уровень мочевой кислоты в сыворотке крови у пациентов с постоянной формой фибрилляции предсердий независимо от наличия у них артериальной гипертензии и/или ишемической болезни сердца по сравнению с таковыми без аритмии, а также возможность использования данного биомаркера в качестве независимого предиктора прогрессирования хронической сердечной недостаточности у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время являются ведущей причиной инвалидности и смертности в Беларуси. Одним из них является артериальная гипертензия. В те- чение последних десятилетий значительное количество эпидемиологических исследований показали наличие связи бессимптомной гиперурикемии с развитием артериальной гипер- тензии. Мочевая кислота является конечным продуктом метаболизма пуриновых оснований человека.

Введение. По современным представлениям эндотелий – это активная метаболическая система, которая поддерживает сосудистый гомеостаз путем осуществления целого ряда важнейших функций. Это – модулирование тонуса сосудов, регуляция транспорта растворенных веществ в клетки сосудистой стенки и рост этих клеток, формирование внеклеточного матрикса и защита сосудов от возможного неблагоприятного действия, регуляция поддержания агрегатного состояния крови, хемотаксических, воспалительных и репаративных процессов в ответ на локальное повреждение [1,2,3,9].

Рост количества пациентов с ишемической болезнью сердца в сочетании с депрессивными расстройствами заставляет обратиться к вопросам их диагностики и рациональной терапии. В работе представлена распространенность депрессивных расстройств в постинфарктном периоде, охарактеризованы превалирующие симптомы в рамках депрессивного эпизода. Полученные данные свидетельствуют о преобладании нарушений сна, тревожной, астенической симптоматики у постинфарктных пациентов с депрессией, что должно учитываться при выборе терапии.

С целью изучения влияния ортостатических проб на показатели вариабельности сердечного ритма у больных кардиологического профиля обследовано 154 пациента с помощью программно-технического комплекса для анализа ВСР и поворотного стола для тилт-теста.

Под влиянием пассивной ортостатической пробы наблюдается уменьшение интегральных показателей вариабельности сердечного ритма, характеризующих ее в целом, уменьшение спектральных компонентов высокой и низкой частоты, увеличение очень низкой частоты.

Цель. Проанализировать литературные данные о механизмах развития рестеноза внутри стента у пациентов с ишемической болезнью сердца после коронарного стентирования.

Результаты. Были рассмотрены некоторые аспекты патогенеза развития рестеноза внутри стента у пациентов с ишемической болезнью сердца после коронарного стентирования.

Неадекватное лечение осложняет течение артериальной гипертензии (АГ) и повышает риск фатального исхода от инсульта. Целью исследования было ретроспективное изучение фармакотерапии умерших пациентов (n=400) с АГ II-III степени.

Фибрилляция предсердий - наиболее распространенная аритмия в клинической практике. Многие исследования показали, что воспаление может играть важную роль в инициации и персистировании ФП. Подтверждением служит повышение сывороточных уровней воспалительных биомаркеров у пациентов с фибрилляцией предсердий, а также экспрессия маркеров воспаления в сердечной ткани.

Используя признаки, характеризующие клинику вегетативных расстройств и отягощенность факторами риска атеросклероза с помощью дискриминантного и кластерного анализа (n=240) разработан клинический тест диагностики дисфункции эндотелия.

В обзоре приведены современные представления о роли воспаления при ишемической болезни сердца. Исследования последних лет привели к формированию нового представления об атеросклерозе – большинство исследователей рассматривают атеросклероз как хронический малоинтенсивный воспалительный процесс, сопровождающийся выделением клетками крови и эндотелия цитокинов, обладающих свойствами активаторов и ингибиторов воспаления.

Введение. Проведение коронарного шунтирования (КШ) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) может приводить к развитию разных осложнений в послеоперационном периоде.

Цель исследования. Установить связь интраоперационного гемолиза (ИОГ) с развитием аритмий у пациентов с ИБС после КШ в условиях искусственного кровообращения (ИК).

В монографии систематизированы и обобщены данные в отношении синдрома брадикардии-тахикардии. Приводятся результаты собственного исследования реактивности частоты сердечных сокращений, вариабельности ритма сердца, электрофизиологических показателей работы сердца с применением учащающей, урежающей и программированной чреспищеводной стимуляции предсердий у пациентов с синдромом брадикардии-тахикардии и другими формами синдрома слабости синусового узла.

Синдром слабости синусового узла (СССУ) включает различные состояния, вызывающие нарушение функции синусового узла (СУ), обычно наблюдается у пожилых людей. Причины СССУ могут быть разные, обычно это идиопатический генез. Клинические проявления включают синкопе, пресинкопальные состояния, сердцебиения, головокружения.

Синдром удлиненного интервала QT (LQTS) - это потенциально жизнеугрожающая каналопатия, сопровождающаяся удлинением интервала QT на 12-канальной ЭКГ, синкопальными состояниями и высоким риском внезапной сердечной смерти вследствие развития полиморфной желудочковой тахикардии типа torsade de pointes.

Синдром удлиненного интервала QT (LQTS) - это потенциально жизнеугрожающая каналопатия, сопровождающаяся удлинением интервала QT на 12-канальной ЭКГ, синкопальными состояниями и высоким риском внезапной сердечной смерти вследствие развития полиморфной желудочковой тахикардии типа torsade de pointes.

В статье представлен случай диагностики и лечения синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта в сочетании с синдромом ранней реполяризации желудочков у 19-летнего пациента. Клиническое течение характеризовалось развитием более редкого варианта тахикардии с участием манифестирующего атриовентрикулярного дополнительного соединения - антидромной атриовентрикулярной реципрокной тахикардии, сопровождающейся синкопальными состояниями. Проведена оценка риска внезапной сердечной смерти с учетом сочетанной патологии. Изложены показания к радиочастотной аблации дополнительного соединения, описана методика ее проведения у представленного пациента.

Приводится случай диагностики синдрома удлиненного интервала QT у пациентки в возрасте 66 лет с эпизодом клинической смерти и синкопальными состояниями в анамнезе. При суточном мониторировании электрокардиограммы выявлено трепетание желудочков на фоне предшествующего удлинения интервала QT боле 500 мс. При проведении эндокардиального электрофизиологического исследования индуцирован пароксизм полиморфной желудочковой тахикардии, тест с внутривенным введением адреналина - парадоксальный ответ. Медикаментозное лечение осуществлялось бета-адреноблокаторами. С целью вторичной профилактики внезапной сердечной смерти был имплантирован кардиовертер-дефибриллятор.

Под мышечными «мостиками» миокарда понимают аномалию топографии венечных артерий, при которой они частично локализуются в толще миокарда, а не непосредственно под эпикардом. Пациенты с миокардиальными мостиками обычно не имеют ярко выраженной симптоматики, однако аномалии расположения венечных артерий нередко сопровождаются нарушениями коронарного кровотока, и, как следствие, могут вызывать стенокардию напряжения, острую коронарную недостаточность, аритмии, синкопе или даже внезапную смерть. Данное исследование описывает случай смерти молодого человека от острой коронарной недостаточности вследствие аномальной топографии передней межжелудочковой ветви левой венечной артерии.

Цель настоящего исследования состояла в разработке метода определения гистерезиса синусового узла (СУ) и повышении информативности методики чреспищеводной электрической стимуляции предсердий (ЧПЭС).

В данной статье рассматривается возможность использования скорости утреннего подъема (СУП) частоты сердечных сокращений (ЧСС) для оценки нарушения циркадного ритма (ЦР) у больных артериальной гипертензией (АГ). С помощью суточного мониторирования электрокардиограммы (ЭКГ) обследовано 30 пациентов больных АГ II степени (группа 1, средний возраст 46,0±9,4 лет) и 14 здоровых обследуемых (группа 2, средний возраст 39,1±5,3 лет).

Цель исследования - обосновать возможность выполнения коронароангиографии (КАГ) и чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) через дистальный лучевой доступ и оценить его безопасность.

Цель исследования: провести сравнительный анализ частот генотипов по аллелям BsmI (B/b) (rs1544410) и FokI (F/f) (rs2228570) гена VDR в белорусской популяции и у пациентов с ССЗ (артериальная гипертензия (АГ), ишемическая болезнь сердца (ИБС)) Гродненского региона.

Материал и методы. Обследованы 182 пациента с ССЗ. Определение BsmI и FokI гена VDR проводили методом полимеразной цепной реакции. Для сравнения использованы результаты анализа генотипов 719 этнических белорусов, в том числе 89 белорусов региона Понеманье.

В статье изложены подходы к стратификации риска внезапной сердечной смерти при синдроме ранней реполяризации желудочков как одного из вариантов синдрома J-волны на основании клинических, анамнестических, электрокардиографических критериев. Представлены характеристики «злокачественных» вариантов электрокардиографического паттерна ранней реполяризации желудочков и стратегии профилактики внезапной сердечной смерти.

Введение. В последние годы имеются данные научных, клинических исследований, свидетельствующие о высокой коморбидности псориаза и атеросклероза коронарных артерий, указывающие на наличие патогенетической связи между ними, носящей многофакторный характер. Вместе с тем шкалы для оценки риска развития ишемической болезни сердца у пациентов с псориазом и стратификации пациентов отсутствуют. Цель исследования. Представить объективные критерии оценки риска развития атеросклероза коронарных артерий у пациентов с псориазом.

Цель работы - оценка структуры пула свободных аминокислот и метаболически родственных им соединений у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) в зависимости от наличия хронической сердечной недостаточности (ХСН), с точки зрения возможной диагностической значимости.

Материал и методы. Показатели пула исследовали методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) у 45 пациентов с ИБС, в том числе у 20 - с признаками ХСН, и 30 практически здоровых лиц.

В настоящее время одной из актуальных проблем в кардиологии и эндокринологии является проблема сочетанного течения ишемической болезни сердца (ИБС) и сахарного диабета (СД) 2 типа. Исследования, проведённые за последние годы, указывают на гомоцистеин (Hcy) как независимый модифицируемый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний [3].

Цель исследования. Изучить уровень гомоцистеина (Нсу), распределение частот генотипов и аллелей полиморфных вариантов С677Т, А1298С гена метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR), A66G гена метионинсинтазы-редуктазы (MTRR), А2756G гена метионинсинтазы (MTR) у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца (ИБС) в сочетании с сахарным диабетом (СД) 2 типа.

Материал и методы. Обследовано 135 пациентов. Основную группу составили 65 пациентов с хронической ИБС и СД 2 типа, группу сравнения - 70 пациентов с хронической ИБС. В группу контроля вошли 30 относительно здоровых пациентов. Уровень Нсу (мкмоль/л) определяли в плазме крови методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) с предколоночной дериватизацией SBD-F и детектированием по флуоресценции (Agilent 1100). Выявление полиморфных вариантов С677Т, А1298С гена MTHFR, A66G гена MTRR, А2756G гена MTR проводили с помощью полимеразной цепной реакции.

По современным представлениям эндотелий – это активная метаболическая система, которая поддерживает сосудистый гомеостаз путем осуществления целого ряда важнейших функций. Это – модулирование тонуса сосудов, регуляция транспорта растворенных веществ в клетки сосудистой стенки и рост этих клеток, формирование внеклеточного матрикса и защита сосудов от возможного неблагоприятного действия, регуляция поддержания агрегатного состояния крови, хемотаксических воспалительных и репаративных процессов в ответ на локальное повреждение [1, 2, 4].

В работе приведены сведения о современных принципах фармакотерапии стенокардии основными группами патогенетических лекарственных средств. Рассматривается лечение стенокардии препаратами, улучшающими прогноз заболевания и влияющими на качество жизни больных.