Влияние терапии квинаприлом на регуляторно- адаптивный статус у пациентов с хронической сердечной недостаточностью I функционального класса
В исследовании участвовали 49 пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) I функционального класса (ФК) на фоне гипертонической болезни I-I стадий. Из них 24 женщины и 25 мужчин, их возраст
составил 52,51,4 года. Исходно и через 6 месяцев монотерапии квинаприлом (аккупро, Pfaizer, США, суточная доза 17,34,7 мг) были выполнены тредмилометрия, эхокардиография, тест шестиминутной ходьбы. Для
объективного количественного определения состояния регуляторно-адаптивного статуса организма выполнена проба сердечно-дыхательного синхронизма. Монотерапия квинаприлом у пациентов с ХСН I функционального класса на фоне гипертонической болезни I-I стадий в течение 6 месяцев достоверно улучшала
структурное и функциональное состояние миокарда, повышала толерантность к физической нагрузке, положительно влияла на регуляторно-адаптивные возможности обследованных. Регуляторно-адаптивные возможности опосредуются взаимодействием двух отделов вегетативной нервной системы на периферии -симпатического и парасимпатического, ингибитор АПФ квинаприл улучшал функциональное состояние организма пациентов благодаря как регрессу сердечно-сосудистого ремоделирования, так и оптимальному влиянию на
развивающийся при ХСН симпатопарасимпатический дисбаланс.
Результаты исследования
Результаты проведенной пробы CДС показали, что на фоне монотерапии квинаприлом достоверно увеличились минимальная граница диапазона (на 8,1%), максимальная граница диапазона (на 10,6%), диапазон
синхронизации (на 27,3%), уменьшились длительность развития СДС на минимальной границе (на 15,8%),
длительность развития СДС на максимальной границе (на 16,8%) (табл. 1).
Результаты проведенной ЭХОКГ показали, что на фоне терапии квинаприлом достоверно увеличились ФВЛЖ (на 3,5%), скорость трансмитрального диастолического потока Е (VE) (на 8,5%), отношение
скоростей трансмитральных диастолических потоков Е/А (на 11,1%), уменьшились конечный диастолический размер левого желудочка (ЛЖ) (КДР) (на 2,6%), толщина задней стенки ЛЖ (ЗСЛЖ) (на 4%) и межжелудочковой перегородки (МЖП) (на 3,7%), скорость трансмитрального диастолического потока А (VA) (на
10,5%), время изоволюметрического расслабления (IVRT) (на 13,4%); достоверно не изменились размер
левого предсердия (ЛП), время замедления трансмитрального диастолического потока Е (DT) (табл. 2)
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
