Эксимерная лазерная коронарная ангиопластика в комбинированном интервенционном лечении пациентов с острым коронарным синдромом
Эндоваскулярное интервенционное вмешательство с целью восстановления кровотока в стенозированной коронарной артерии является методом выбора у больных с острым коронарным синдромом (ОКС) [1, 2].
Эффективная реперфузия миокарда при медикаментозной тромболитической терапии у пациентов с острым инфарктом миокарда (ИМ) достигается лишь в 50—70% случаев [3—5]. Более высокая эффективность показана при использовании методики чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики (ЧТКА) [6]. Вместе с тем, как баллонная дилатация, так и имплантация стента в стенозированный участок с протяженными тромботическими массами может вызвать фрагментацию и дислокацию тромбов, что приводит к дистальной эмболизации и развитию феномена no-reflow, повышению агрегации тромбоцитов [7, 8].
Возникающая при этом гипоксемия увеличивает объем поврежденных кардиомиоцитов. В этом контексте методика коронарной ангиопластики с использованием эксимерной лазерной энергии, вызывающей деструкцию компонентов, как атеросклеротической бляшки, так и тромботических масс, представляет оправданный клинический интерес.
Целью настоящей работы явилась оцекнка эффективности и безопасности эксимерной лазерной коронарной ангиопластики (ЭЛКА) у пациентов с ОКС.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
