Радиочастотная катетерная абляция хронической формы фибрилляции предсердий методом изоляции легочных вен и анатомической модификации субстрата аритмии
В статье представлены результаты катетерной радиочастотной абляции (РЧА) у пациентов с хронической формой фибрилляции предсердий (ФП) и опыт клинического ведения оперированных больных в ГВКГ им. Н.Н. Бурденко. В исследовании приняли участие 49 пациентов (6 женщин) с хронической формой ФП (средний возраст 52,2±11,3 года), которым выполнялась первичная процедура РЧА с помощью системы нефлюороскопического картирования.
Этиологическими факторами аритмического синдрома являлись ишемическая болезнь сердца у 32 пациентов, постмиокардитический кардиосклероз — у 11, дилатационная кардиомиопатия — у 2, идиопатический вариант наблюдался у 4. Средняя длительность верифицированного анамнеза хронической формы ФП составила 1,8 года (от 6 мес до 17 лет). За период наблюдения, составивший 14±5 мес, общая эффективность первичной процедуры РЧА при ФП составила 86%.
Повторные процедуры эндокардиального электрофизиологического исследования и РЧА выполняли в 3 случаях по поводу атипичного трепетания предсердий через 2, 3 и 6 мес после первичной РЧА и в одном случае — по поводу фокусной левопредсердной тахикардии (через 2 мес после первичной процедуры эндокардиального электрофизиологического исследования и РЧА при ФП).
После повторных сессий по поводу атипичного трепетания предсердий и фокусной предсердной тахикардии эффективность составила 98%. Осложнений, связанных с проведением операций, не было.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
