Современный уровень анализа локальной функции миокарда при выполнении стресс-эхокардиографии: тканевые допплеровские методики и двумерный режим тканевого следа
Стресс-эхокардиография является одной из ведущих неинвазивных методик диагностики ишемической болезни сердца, недостатком которой считается определенная субъективность анализа данных. Для преодоления ее в последние годы предложен ряд новых методик анализа локальной функции левого желудочка, связанных с использованием тканевого допплеровского режима, а также более современной технологии тканевого следа. Они дают возможность количественного измерения таких параметров, как скорость движения, деформация и скорость деформации миокарда левого желудочка, что делает диагностику ишемии менее зависимой от качества субъективной визуальной оценки. Настоящий обзор посвящен описанию методов и методик, характеризующих локальную функцию левого желудочка, подходов к их использованию и их роли в анализе данных стресс-эхокардиографии.
Нагрузочные пробы.Основными нагрузочными методиками и методами являются электрокардиографические стресс-тесты, эхокардиографические стресс-тесты, перфузионная сцинти
графия миокарда с нагрузкой, позитронно-эмиссионная томография. Все они позволяют зарегистрировать разные ишемические
маркеры, однако различаются между собой степенью сложности выполнения, воспроизводимостью, диагностической точностьюи стоимостью. Выбор конкретного варианта стресс-теста во многом зависит от особенностей клинической ситуации [1]
Оценка диастолических скоростей.Для диагностики ИБС используется и измерение диастолических скоростей, поскольку локальная диастолическая функция в условиях ишемии также нарушается. По аналогии с пиком Sm измеряют абсолютные значения диастолических пиков Em и Am в покое, степень их прироста и абсолютные значения во время теста в каждом сегменте ЛЖ.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
