Влияние антиретровирусной терапии на смертность вич-инфицированных пациентов с патологией сердечнососудистой системы
Актуальность. Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) основной компонент лечения пациентов с ВИЧ инфекцией. Целями ВААРТ являются увеличение продолжительностями жизни пациентов, улучшение их качества жизни, сохранение трудоспособности пациентов на максимально длительный срок. Противовирусная терапия решает ряд важных задач: предотвращает развитие оппортунистических инфекций, максимально подавляет размножение ВИЧ, сохраняет или восстанавливает функции иммунной системы, уменьшает число случаев передачи ВИЧ.[5] Раннее начало ВААРТ увеличивает продолжительность жизни пациентов и замедляет прогрессирование сопутствующей патологии (заболеваний почек, печени, сердечно-сосудистой системы)[1,4].
Цель: оценить влияние антиретровирусной терапии на смертность ВИЧ-инфицированных пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы (CCC).
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ протоколов вскрытия и медицинских карт 210 ВИЧинфицированных пациентов, умерших в период с 2005 по 2015 гг. Среди них было 143 (68%) мужчин и 67 (32%) женщины, средний возраст - 36,5 [33,0;42,0] года. Клинические стадии ВИЧинфекции (ВОЗ, 2002): 1-я стадия – 55 (26,2%), 2-я - 10 (4,7%), 3-я – 63 (30%), 4-я – 82 (39,1%). Полученные результаты обработаны с помощью программы «STATISTICA 7.0». Значения представлены в виде медианы и интерквартильного размаха.
Результаты и обсуждения. В ходе исследования была установлено, что противовирусную терапию получали 62 (29,5%) пациента из исследуемой группы, 13(6,2%) ВИЧ-инфицированных от предложенного лечения отказались. Ведущими причинами смерти являлись прогрессирование туберкулезной инфекции и заболеваний печени у 49(23,3%) и 36 (17,2%) ВИЧ-инфицированных пациентов соответственно. От суицида, несчастных случаев погибло 32 (15,3%) человека. Признаки поражения ЦНС обнаружены у 29 (13,8 %) пациентов. Новообразования стали основной причиной смерти в 26 (12,4 %) случаях. Пневмонии, вызванные оппортунистическими инфекциям, диагностировано у 22 (10,4%) пациентов. Патология ССС как ведущая причина летальных исходов установлена в 16 (7,6%) случаях. Среди данных пациентов было 11(5,2%) мужчин, 5 (2,4%) женщин, средний возраст составил 39,0[33,0;44,5] лет, стадия СПИД установлена у 7((3,3%) пациентов
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
