Хосни Бшарат
1.7
Хосни Бшарат
На портале с 11 сентября 2020
Биография Врача Хосни Бшарат
Сертификаты Врача Хосни Бшарат
Фотографии Врача Хосни Бшарат
Контакты врача
У вас остались вопросы?

Свяжитесь с ним через чат или Email. Приоритет- участникам ассоциации и клиентам с аритмиями сердца

Написать сообщение

Цель. Оценка эффективности внутрисердечной эхокардиографии при катетернойаблации рецидивного трепетания предсердий

Методы. Проведено проспективноеодноцентровое исследование, оценены непосредственные и отдаленные результаты первичных и повторных аблаций, проанализированы результаты аблацииистмус-зависимого трепетания предсердий 436 пациентов. 50 пациентов с рецидивным трепетанием предсердий были разделены на две группы: I группа - 21 пациент - операции были выполнены под контролем внутрисердечной эхокардиографии; II группа (контрольная) - 29 пациентов - прооперированы по стандартной методике под контролем рентгеноскопии. Проанализированы непосредственные и отдаленные результаты лечения. Средний возраст пациентов с рецидивным трепетанием предсердий составил 63,1±6,9 лет, 64,5% из них - мужчины. Все пациенты ранее были прооперированы по поводу этой же аритмии, им была выполнена эндокардиальнаяаблациякавотрикуспидального перешейка. Рецидив аритмии возник в срок от 2 до 24 мес. после операции и был обусловлен восстановлением проведения через перешеек.

11 сентября 2017

С целью изучения возможности повышения эффективности радиочастотной аблации (РЧА) рецидивного трепетания предсердий (РТП) при помощи интраоперационной визуализации структур кавотрикуспидального перешейка (КТП) методом внутрисердечной эхокардиографии (ВС ЭхоКГ) обследованы и прооперированы 50 больных. 21 пациенту (группа I) операции были выполнены под контролем ВС ЭхоКГ, 29 (группа II) - под контролем рентгеноскопии. Средний возраст пациентов с рецидивным ТП составил 63,1±6,9 лет, 64,5% из них - мужчины. После операции пациентам проводились суточноемониторирование ЭКГ через 6, 12 и 18 месяцев, регистрация ЭКГ при приступах аритмии. Длительность операции была больше в I группе в среднем на 7,4±1,9 мин. В группе I длительность рентгеноскопии была достоверно меньше (р=0,003) и составила 4,0±1,0 мин. против 6,4±2,5 мин. Достичь критериев двунаправленной блокады проведения через КТП удалось у 90,1% пациентов в группе I и у 86,2% в группе II. В группе I в течение 18 месяцев возник рецидив ТП у одного пациента (4,8%), в группе II - у 5-ти (17,2%). В группе I длина КТП составляла от 18 до 50 мм, в среднем 28±6,4 мм. У 19 больных (90,4%) отмечалось утолщение миокарда в проксимальной части КТП свыше 7 мм, у 16 (76,2%) - в области основания евстахиева клапана более 7 мм, при этом клапан имел конусовидную форму, достигал в длину 14 мм и более. У двоих пациентов (14,3%) визуализировались углубления в дистальной части КТП перед евстахиевым клапаном, глубиной до 7 мм. Таким образом, применение ВС ЭхоКГ является высокоэффективным и безопасным методом визуализации субстрата тахикардии, положениях аблационного катетера во время процедуры, позволяет улучшить результаты катетернойаблацииистмус-зависимого ТП, уменьшить нагрузку рентгеновским излучением на пациентов и персонал.

04 сентября 2017
Образование Врача Хосни Бшарат
Научная деятельность Врача Хосни Бшарат
Публикации врача Врача Хосни Бшарат

Цель. Оценка эффективности внутрисердечной эхокардиографии при катетернойаблации рецидивного трепетания предсердий

Методы. Проведено проспективноеодноцентровое исследование, оценены непосредственные и отдаленные результаты первичных и повторных аблаций, проанализированы результаты аблацииистмус-зависимого трепетания предсердий 436 пациентов. 50 пациентов с рецидивным трепетанием предсердий были разделены на две группы: I группа - 21 пациент - операции были выполнены под контролем внутрисердечной эхокардиографии; II группа (контрольная) - 29 пациентов - прооперированы по стандартной методике под контролем рентгеноскопии. Проанализированы непосредственные и отдаленные результаты лечения. Средний возраст пациентов с рецидивным трепетанием предсердий составил 63,1±6,9 лет, 64,5% из них - мужчины. Все пациенты ранее были прооперированы по поводу этой же аритмии, им была выполнена эндокардиальнаяаблациякавотрикуспидального перешейка. Рецидив аритмии возник в срок от 2 до 24 мес. после операции и был обусловлен восстановлением проведения через перешеек.

11 сентября 2017

С целью изучения возможности повышения эффективности радиочастотной аблации (РЧА) рецидивного трепетания предсердий (РТП) при помощи интраоперационной визуализации структур кавотрикуспидального перешейка (КТП) методом внутрисердечной эхокардиографии (ВС ЭхоКГ) обследованы и прооперированы 50 больных. 21 пациенту (группа I) операции были выполнены под контролем ВС ЭхоКГ, 29 (группа II) - под контролем рентгеноскопии. Средний возраст пациентов с рецидивным ТП составил 63,1±6,9 лет, 64,5% из них - мужчины. После операции пациентам проводились суточноемониторирование ЭКГ через 6, 12 и 18 месяцев, регистрация ЭКГ при приступах аритмии. Длительность операции была больше в I группе в среднем на 7,4±1,9 мин. В группе I длительность рентгеноскопии была достоверно меньше (р=0,003) и составила 4,0±1,0 мин. против 6,4±2,5 мин. Достичь критериев двунаправленной блокады проведения через КТП удалось у 90,1% пациентов в группе I и у 86,2% в группе II. В группе I в течение 18 месяцев возник рецидив ТП у одного пациента (4,8%), в группе II - у 5-ти (17,2%). В группе I длина КТП составляла от 18 до 50 мм, в среднем 28±6,4 мм. У 19 больных (90,4%) отмечалось утолщение миокарда в проксимальной части КТП свыше 7 мм, у 16 (76,2%) - в области основания евстахиева клапана более 7 мм, при этом клапан имел конусовидную форму, достигал в длину 14 мм и более. У двоих пациентов (14,3%) визуализировались углубления в дистальной части КТП перед евстахиевым клапаном, глубиной до 7 мм. Таким образом, применение ВС ЭхоКГ является высокоэффективным и безопасным методом визуализации субстрата тахикардии, положениях аблационного катетера во время процедуры, позволяет улучшить результаты катетернойаблацииистмус-зависимого ТП, уменьшить нагрузку рентгеновским излучением на пациентов и персонал.

04 сентября 2017

Цель: Оценить эффективность, отдаленные результаты и качество жизни после выполнения баллонная криоаблация изоляции устьев легочных вен у больных с фибрилляцией предсердий. Методы: В исследование включены 37 пациентов, из них 24 (64,8%) мужчины. Средний возраст пациентов - 53,0±10,1 (от 44 до 72 лет). Продолжительность аритмического анамнеза в среднем составила 6,4±4,7 лет. Все пациенты имели пароксизмальную медикаментозно-резистентную форму ФП. Всем пациентам до операции проводилось общеклиническое обследование: общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, трансторакальная и чреспищеводная эхокардиография с определением механической функции предсердий и наличия тромбообразования, компьютерная томография левого предсердия с его реконструкцией..

25 сентября 2015

Цель. Определить значимость удаленного мониторинга в диагностике работы ИКД, диагностике осложнений, клинического состояния, подборе терапии у пациентов Дальневосточного федерального округа

Методы. Проведен анализ данных 30 пациентов с имплантированными сложными антиаритмическими устройствами (АИКД и СРТД), находившихся под наблюдением в системе удаленного мониторинга ФЦССХ (Хабаровск) с 2013 г. Средний возраст пациентов составил 56±11 лет, из них 22 – мужчины (73%), 8 – женщины (27%). Имплантированы однокамерные ИКД - 9 (30%), двухкамерные – 11 (36,7%), СРТД – 10 (33,3%). В Хабаровском крае проживали 15 (50%) пациентов, в Еврейской автономной области - 5 (16,7%), в Приморском крае – 2 (6,7%), в Камчатском крае – 2 (6,7%), в Амурской области – 3 (10%), в Якутии – 2 (6,7%), в Сахалинской области – 1 (3,3%).

12 сентября 2016

Цель. Сравнить эффективность криоаблации легочных вен в лечении пароксизмальной формы фибрилляции предсердий баллонами двух поколений.Методы. С 2014 по 2017 г. в ФЦССХ (Хабаровск) выполнено 100 криоаблаций левого предсердия у пациентов с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий (ФП), из них 45 (I группа) – баллонами первого поколения ArctikFront 28 мм (Medtronic), и 55 аблаций (II группа) – баллонами второго поколения ArctikFrontAdvance. Средний возраст пациентов составил 58,0±10,2 лет. У всех пациентов ФП была в виде пароксизмальной формы, продолжительность аритмологического анамнеза составила в среднем 8,2±4,7 лет.

05 сентября 2017

У 26 пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и фибрилляцией предсердий (ФП) - 14 с постоянной и 12 с пароксизмальной формами - изучено состояние когнитивных функций (КФ) исходно, в ближайшие, ранние и отдаленные сроки после имплантации постоянного электрокардиостимулятора (ЭКС). Установлено, что как постоянная, так и пароксизмальная формы ФП способствовали появлению когнитивного дефицита, в большей степени выраженного у больных с постоянной ФП. В ранние сроки (5-7-й день) после установки постоянного ЭКС происходило улучшение отдельных показателей когнитивных функций у пациентов с обеими формами ФП. В отдаленные сроки (30-40-й день) у пациентов с пароксизмальной формой ФП показатели КФ сохранялись на прежнем уровне или улучшались, в группе с постоянной ФП вновь наступало их снижение. Недостаточное улучшение КФ в обеих группах в ближайшие и ранние сроки после имплантации ЭКС могли быть обусловлены различными причинами, в том числе и отрицательным влиянием личной и ситуационной тревожности в связи с адаптацией к работе ЭКС. Сохранение когнитивного дефицита в отдаленные сроки (120-140-й день) после установки ЭКС у пациентов с постоянной формой ФП могло свидетельствовать о наличии у них необратимых изменений со стороны головного мозга.

01 сентября 2018

Цель. Изучить возможности применения внутрисердечной эхокардиографии в хирургическом лечении нарушений ритма сердца.

Методы. Прооперировано 142 пациента от 35 до 72 лет с различными видами аритмий с использованием внутрисердечной эхокардиографии (ВСЭхоКГ). Под контролем ВСЭхоКГ выполнено 110 операций радиочастотной аблации (РЧА) устьев легочных вен, 10 операций криоаблации устьев легочных вен, 10 РЧА трепетания предсердий, 3 РЧА желудочковой экстрасистолии, 5 РЧА АВ узловой тахикардии, 1 РЧА левостороннего дополнительного пути проведения (ДПП), 3 операции имплантации устройства для сердечной ресинхронизирующей терапии и дефибрилляции (СРТД).

26 сентября 2015

Цель. Сравнить соотношение обоснованных и необоснованных дефибрилляций по данным системы дистанционного мониторинга ИКД и СРТД.

Методы. Проанализированы данные 63 пациентов с имплантированными ИКД и СРТД, подключенными к системе удаленного мониторинга. Средний возраст пациентов составил 57±10 лет, из них 50 - мужчины (79%), 13 – женщины (21%). 13 пациентам были имплантированы однокамерные ИКД (18%), 31 - двухкамерные ИКД (49%),19 - СРТ-Д (30%). 35% пациентов ИКД были имплантированы по поводу документированных эпизодов желудочковых тахиаритмий, остальным – для первичной профилактики внезапной сердечной смерти.

01 апреля 2017

Представлены результаты двухлетнего наблюдения после хирургического лечения пациента с хронической сердечной недостаточностью и постоянной формой фибрилляции предсердий, у которого была выявлена изолированная гипоплазия верхушки и некомпактный миокард левого желудочка.В доступной литературе опубликованы наблюдения не более чем 43 пациентов с изолированной гипоплазией верхушки левого желудочка (ИГВЛЖ) — редкой врожденной кардиомиопатией, описанной впервые в 2004г в Кливленд Клиник, США [1]. ИГВЛЖ часто сочетается с различными аномалиями анатомического строения и электрофизиологических свойств миокарда, что определяет клиническую картину заболевания от отсутствия симптомов до летального исхода [2-4].

26 августа 2019

Фибрилляция предсердий (ФП) – одно из наиболее распространенных нарушений ритма сердца [1, 2].Несмотря на то, что ФП не относится к жизнеугрожающим аритмиям, она является независимым фактором повышения риска смерти у различных категорий кардиологических больных, смертность больных с ФП в среднем в два раза больше по сравнению с лицами без этого нарушения ритма сердца [3].Основной задачей влечении ФП считается сохранение синусового ритма и профилактика рецидивирования ФП, но часто эта задача является невыполнимой, несмотря на использование самых современных антиаритмических препаратов.

28 февраля 2007

Цель исследования: оценить влияние катетерного лечения ФП на электрофизиологические показатели предсердий в ранний и отдалённый периоды.Методы: В исследование вошли 65 пациентов с пароксизмальной иперсистирующей формами фибрилляцией предсердий, резистентных к двум и более антиаритмическим препаратам, один из которых амиодарон. Для изучения электрофизиологических показателей предсердий нами использован протокол, включающий в себя учащающую и программированную
стимуляцию синоатриальной зоны, коронароного синуса с регистрацией электрических потенциалов из этих отделов предсердий. В процессе, исследованы и оценены следующие электрофизиологические параметры: общее время внутрипредсердного проведения (ОВВП), время межпредсердного проведения (ВМПП) на синусовом ритме и при стимуляции; эффективный рефрактерный период (ЭРП) правого предсердия (сино-атриальная область), коронарного синуса (КС).

12 апреля 2012
Действия врача на портале
События не найдены
У вас остались вопросы?

Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет

Подпишитесь на рассылку и будьте в курсе последних событий сообщества